■ 本報記者 張木蘭

    建國以來第一家專門救助兒童的慈善醫院——“北京嫣然天使兒童醫院”已經獲得北京市衛生局批準。2月2日，記者在中國紅十字基金會嫣然天使基金的工作人員處獲悉，該醫院主要由包括李亞鵬在內的嫣然天使基金的理事出資成立，投資總額共3000萬元人民幣，醫院地址位于望京，將于6月1日正式開業。

    實際上，在北京市政府信息公開專欄中可以發現，北京市衛生局對朝陽區衛生局《關于設置北京嫣然天使兒童醫院的請示》批復早在2011年12月23日就已完成：同意李亞鵬、汪永安、李斌、唐越按《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例實施細則》等相關法規規定，設置該醫療機構；機構類別為兒童醫院，級別為二級；經營性質為非營利性醫療機構。

    從批復中還可以獲知，該醫院的規模并不龐大，共有病床50張，牙科醫療椅3臺。除了針對唇腭裂的治療外，還設置了眼科、急診醫學科、精神科（臨床心理專業）等診療科目。

    據嫣然天使基金的官方網站顯示，該兒童醫院將免費為全國患有唇腭裂的兒童進行救治和康復訓練，中國紅十字基金會嫣然天使基金將為貧困患兒提供全額贊助，預計每年將實施800例全額免費唇腭裂手術。同時，作為中國第一家可以為唇腭裂提供序列治療的醫院，還將成為包括治療唇腭裂在內的頜面外科國內外學術交流平臺，以及志愿者培訓基地。

    中民慈善捐助信息中心副主任、中國捐助網總編輯劉佑平告訴記者，慈善醫院此前在江蘇已有先例：就是以民非的形式注冊的機構，行業是醫院，但性質不是事業單位，也不是企業，而是社會組織。他認為，隨著慈善行業的發展，以后會出現大量非營利機構性質的醫院、養老院、學校、福利院、社會服務機構。“這是一種產業發展的大趨勢。”

    據了解，嫣然天使兒童醫院的就診對象也將面向高收入群體，向他們提供高質量醫療服務。李亞鵬此前曾表示，公益性質醫院也要盈利，但這部分利潤將補貼貧困家庭孩子的醫療費。

    實際上，該慈善醫院也已籌備數年。在2009年的“嫣然天使基金”慈善晚宴上，眾多明星即為建立“嫣然天使基金”兒童慈善醫院籌款近三千萬元。

    嫣然天使基金是由李亞鵬、王菲夫婦倡導發起，在中國紅十字基金會的支持和管理下設立的專項公益基金，旨在救助家庭貧困的唇腭裂兒童。2006年11月21日正式啟動。截至2011年年底，通過其在全國9家定點醫院及合作醫院，“嫣然天使基金”已累計為8036名唇腭裂患者實施免費手術。

    目前，嫣然天使基金的善款主要來自企業和李亞鵬夫婦身邊的朋友，高達總募款額的90%。基金工作人員透露，嫣然天使基金還將通過慈善晚宴、以家庭為單位的小額募捐、月捐等方式為嫣然天使兒童醫院籌款，同時亦接受藥物、醫療器械的捐贈。所有捐贈的物資、善款都將專項用于唇腭裂醫療救助。

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    民辦慈善醫院免稅難

    1月30日，“李亞鵬籌建首家兒童慈善醫院獲批”的消息不脛而走。

    “我們應該意識到政府開始為慈善醫療開了一扇小窗。”中國醫院協會副秘書長莊一強認為，這家真正意義上的慈善醫院對打破公立醫院壟斷、推進醫改的意義重大。

    但是，這家非營利醫院的設立，也將面臨來自財稅、人才等領域的困難，其如何持續運營最受關注。

    莊一強說：“民辦醫院則進一步細分為兩類，一個是營利醫院，一個是非營利的慈善醫院。”

    依據《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例實施細則》等相關法規規定，嫣然醫院已經獲得衛生部門的批準，但在北京市民政部門的網站上仍沒有醫院的相關信息。“如果沒有在民政部門注冊，仍不具有獨立法人資格。”

    在2010年國務院出臺的有關文件當中，已經明確免除了民辦非營利性醫療機構的營業稅，但仍需繳納企業所得稅。實際上，是否需要繳納企業所得稅，是營利和非營利醫院之間的重要區別。

    事實上，民辦非營利醫院曾一度享受免稅待遇。

    根據財政部、國家稅務總局2000年出臺的《關于醫療衛生機構有關稅收政策的通知》，“對非營利性醫療機構按照國家規定的價格取得的醫療服務收入，免征各項稅收。”但該政策已于2008年失效。

    而按照2009年《關于非營利組織企業所得稅免稅收入問題的通知》，非營利組織免稅收入為五項，但非營利醫療機構的醫療服務收入卻并不在免稅之列。

    “民營醫院要承擔稅收、土地等成本，而公立醫院不僅免稅，還可以享受政府財政的補貼。”山西一家民營醫院院長對記者如是說。

    此外，按照李亞鵬當初的規劃，嫣然醫院將免費對唇腭裂兒童進行救治，但同時也將面向高收入人群，以用盈利補貼貧困家庭的醫療費。但能否獲得足夠的患者、這種“以富補貧”的模式能否持續下去都是未知數。

    (據《21世紀經濟報道》