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    幾天前，通過向被神化的互聯網巨頭們的高科技計劃唱反調，成功地讓全世界人民再一次關注到依然在地球某些角落肆虐的瘧疾以及相關危害。這是已經退休的IT界元老、慈善家蓋茨的一次漂亮“進攻”。

    這次“進攻”的背景是蓋茨基金會試圖從源頭上干涉傳染病的傳播——在過去幾年中，他們已經在眾多對人類有很大影響的傳染病疫苗研發端開始布局，試圖搭建多個全球化的鏈條。通過支持研發，使得那些容易受到傳染病侵襲的人們得到更低成本、更高效率的防護。這其中，中國也成為非常重要的一環，防治乙腦和脊髓灰質炎的疫苗研發及改良的鏈條源頭均可追溯到中國。

    蓋茨從微軟退休時，曾特別制作一個有趣的告別視頻，他被詼諧地塑造成了被人們急于表達“不再被需要”的好脾氣先生，被開玩笑地表示他不是那么重要的人物。但沒有幾年，他下出了一盤更大的棋。

    蓋茨基金會中國區代表葉雷轉述蓋茨的真正想法：“蓋茨覺得好的疫苗能夠便宜地供應的時候，他得到的回報就是最大的。”

    網站能緩解瘧疾的痛苦嗎？

    幾天前，英國《金融時報》刊載一篇文章中，蓋茨措辭犀利地向Facebook創始人扎克伯格開炮。這位科技界退休元老直斥這位青年才俊所謂50億人聯網的設想就是一個笑話，他認為優先次序搞錯了。從2008年就轉行慈善的蓋茨對人間疾苦有了更深的理解，他說：“哪一個更重要，是聯網還是瘧疾疫苗？”

    這并不是蓋茨第一次對類似計劃唱反調。大約3個月前，谷歌公布了一個計劃，將發射數百至上千個繞地球漂浮的高壓氣球，為世界上50億沒有互聯網接入的人群聯網，方便他們獲得重大新聞、教育資料和健康信息。但聽聽蓋茨怎么說？“如果你患上瘧疾奄奄一息時，我猜抬頭看見這些氣球不會有任何幫助。或者是當孩子得上了瘧疾，沒有一個網站能緩解他的痛苦。我肯定是數字革命的信徒。基礎醫療中心聯網、學校聯網，這些都是好事情，但實際上這些沒有作用。對那些真正低收入的國家來說，除非你直接表示要采取措施控制瘧疾。”

    蓋茨的“進攻”很有威力，谷歌公司甚至搬來救兵，請流行病學家拉里·布瑞林特(Larry Brilliant)做公關工作以證明那些氣球能夠幫助到這些被疾病侵襲的人民，但最后項目還是關閉了。對此蓋茨評論：“他們現在只是在做自己專業上的事情。這樣很好，但對只做自己本行的演員來說，他們幫不了窮人。”

    谷歌和扎克伯格的想法，和依然在不少地區肆虐的瘧疾，像地球的兩級，一端是火，一端是冰。是的，幫50億沒有聯網的人聯網是件大事，但是很多人不知道的是，這其中有2億人，因為遭受瘧疾的侵襲，隨時可能死去。蓋茨基金會網站上的數字顯示，瘧疾在近100個國家里出現，全球患者超過2億。這與通過上千個氣球使整個地球被包圍在看不到的數據信號中相比，究竟哪個數據聽起來更加不可思議？

    從輸血到造血

    從IT界出身的蓋茨對資金的效率從不忽視，這在數年來蓋茨基金會與中國的關系上來看就可窺豹一斑。

    蓋茨基金會13年前成立時，就將主要目標定位于健康衛生方面，所以6年多以前蓋茨基金會正式進入中國的時候，一開始將主要目標設立于高度配合中國政府重視的傳染病防治工作。這其中相當大一部分的實際工作是資助中國本土相關領域的NGO的成長。

    舉例來說，蓋茨基金會對于中國艾滋病防治領域的投入有目共睹也最廣為人知，2007年11月，蓋茨基金會在中國宣布了一個5000萬美元的項目，承諾初期投入5000萬美元的資金用于相關工作，其中2000萬美元將交由中國衛生部用于艾滋病預防工作，2000萬美元將提供給中國艾滋病防治領域的非政府組織，另1000萬美元用于技術支持。

    5000萬美金的持續投入，蓋茨基金會認為在這個部分的工作中至少完成了三大目標：扶植相關領域NGO成長，讓他們有活干，有飯吃；推動這些NGO對于這個領域的深度參與，如生長速度最快的“男男”群體的HIV檢測活動；第三個目標是“政府接盤”，在去年11月已經得到了國家領導人的表態。

    蓋茨基金會中國代表葉雷在與《公益時報》記者對話時說：“在中國幫助艾滋病防治領域我們三階段目標都達到了，現在在艾滋病領域的工作并沒有停下來，而是從輸血轉為培養這些NGO的造血能力。這幾年我們的工作模式在發生變化。兩年多以前我們的辦事處開始轉型，因為我們全球絕大部分衛生領域的工作都在做早期或者中期的新產品或工具研發，要制造出物美價廉適合貧困人群的藥品或技術，讓他們的生活得到改善和提高。我們全球50%以上的投入都在這方面。”

    然而，艾滋病項目只是全球健康項目之一，結核病的防治方面基金會在五年內（2009-2014）為中國提供3300萬美元資助，來檢驗新工具和創新的衛生服務提供方式的可行性和有效性，并將其推廣；中國醫療煙草項目上，基金會通過全球煙草技術支持協會為美國艾默利大學提供了1400萬美元的資金，用于支持其與中國城市建立合作伙伴關系，從而共同研發有效的煙草控制措施和政策等等。

    成功的“投資”

    葉雷和他的同事們其實從幾年前就已經開始評估相關領域的發展狀況，葉雷說：“中國有沒有能力也變成重要的衛生、農業工具產品的研發基地、供應基地？我們認為這些年來中國相關領域的能力在大幅度提高。我們要在這里做一些投入，能力強的我們合作，有潛力、還需發展的我們來支持配合加速它的發展。”

    談到這個環節的工作，“投資”一詞更多的被葉雷使用。只是這個“投資”在葉雷眼中好處很多，“一方面加強了中國的研發能力、產品質量和管理水平。生產出好的疫苗和藥品，出口非洲，中國也有好處。”

    葉雷說：“在中國最值得打的疫苗是什么你知道嗎？是乙肝。我們在沒有乙肝疫苗以前，20年前就引進了美國的技術在中國研發，如果沒有這個疫苗，那么今天，20歲以上全中國感染過乙肝的患者應該是50%以上，大部分的人生病可能都沒感覺，這50%得病的人里面又會有一部分人乙肝病毒再也不會離開了，你就變成了乙肝病毒攜帶者，這其中又會有1/4的人會得慢性肝炎、肝硬化、肝癌，醫療花費是天文數字，死亡的人大部分是40到50歲之間。可是所有這些可怕的事情，如果你在孩子時期注射過乙肝疫苗了，那么就不會發生了。”

    葉雷對《公益時報》記者又講了一個成功的“投資”故事。七八年前蓋茨基金會就乙腦疫苗的改良與中國成都的一家研究機構達成了合作，2013年秋天這個疫苗成為了中國第一支拿到世界衛生組織去驗證的疫苗，經過這個驗證，任何國家使用這個疫苗都不用經過當地衛生部門批準了。葉雷將這件事形容為“偉大”，他說：“整個過程我們投了一筆錢，本土的醫藥企業投了更大一筆錢，他們想借這次契機成為一流的藥企。而我們和他們簽的協議是，這個疫苗的售價全世界都不能超過美金0.25元。而實際上，目前全世界范圍能買到的乙腦疫苗價格都在美金2塊左右。”

    就在蓋茨“進攻”扎克伯格的消息刊出的前一天，葛蘭素史克公司和賽諾菲公司與蓋茨基金會簽訂了一項關于疫苗研發的協議。協議中葛蘭素史克公司將負責疫苗熱穩定性方面的研究以便生產出不需要冷藏便具有活性的疫苗，這一難點如果能夠克服的話將有助于疫苗在發展中國家的推廣。而賽諾菲公司將和蓋茨基金會一起研究如何加速發展中國家新型疫苗研究進程的問題。

    這將是又一個故事的開始。

    （本報記者 張夢穎 閆冰）