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    2014年1月1日，新版《浙江省實施〈中華人民共和國獻血法〉辦法》（簡稱《辦法》）正式實施?！掇k法》中的第十八條規定“獻血者捐獻全血累計達400ml以上的，本人終身免交臨床用血費用”，引起公眾熱議。

    《中華人民共和國獻血法》第十四條規定，公民臨床用血時只交付用于血液的采集、儲存、分離、檢驗等費用，無償獻血者臨床需要用血時，免交前款規定的費用。但具體如何才能享受免交并未規定，導致各地在落實“無償獻血，免費用血”政策時標準不一。

    2001年老版的浙江《辦法》當中規定“無償獻血者獻血1000ml可以終身免費用血”，現在將標準下調到400ml，下調的依據與目的何在，會對公眾的獻血行為產生怎樣的影響？

    日前，《公益時報》記者專訪了浙江省獻血管理中心綜合科科長羅建根，對《辦法》的制定、實施進行深入解讀。

    各地不一的標準

    免費用血免除的費用是用血費而不是血液本身的費用。

    在我國實施無償獻血政策后，臨床用血血液本身是不收取費用的。依據《中華人民共和國獻血法》規定，“血站是采集、提供臨床用血的機構，是不以盈利為目的的公益性組織，無償獻血的血液必須用于臨床，不得買賣。

    所謂用血費，其實是血液加工費，指血液的采集、儲存、分離、檢驗等費用，需要用血人自付。

    《中華人民共和國獻血法》實施后，各地相繼出臺了相關辦法，對免費用血的無償獻血標準作出了規定。

    在廣州，獻血200ml就可以免費終身用血，而在山西大同，要享受同等待遇，則要400ml；在江蘇，獻血不滿800ml者，獻一還三，超過800ml則終生免費用血。

    無償獻血者直系親屬用血規定更是五花八門。如廣州無償獻血累計600ml以上者直系親屬免費；而山西則是直系親屬在兩年內如需用血，由采供血單位免費提供獻血量等量的血液；江蘇則是直系親屬與獻血者等量免費。

    就浙江而言，2001年11月施行的《浙江省實施〈中華人民共和國獻血法〉辦法》規定，無償獻血終身免費用血的標準為1000ml（含1000ml）以上。至今已實施12年多。

    “12年前的條款留到現在顯然是不太適合，相對的情況也發生了很大變化。當下全國的無償獻血面臨的形勢不太樂觀，浙江這幾年也遭遇“瓶頸”，部分年份不升反降，我們也考慮到要提高地域人口千人獻血率的問題，不管原先1000ml還是現在400ml標準都是一種倡導和鼓勵。同時各地根據自身實際制定的免費用血標準都不一樣，廣西南寧200ml就可以用血終身免費。”羅建根在接受《公益時報》記者采訪時說。

    重在鼓勵首次獻血者

    “400ml的獻血標準是希望能夠開發出更多的潛在獻血者，增加首次獻血者的比例基數，增大基數的同時又能逐步保證獻血的長期性。”談到為什么設定400ml的標準，羅建根這樣表示。

    根據浙江省獻血管理中心提供的一組數據，2009年浙江全省獻血量達到182噸的歷史最高位，但從2010年以后出現下滑趨勢降至175噸，相較2009年下降了7噸，獻血情況嚴峻但總體趨于平衡。與國外相比，我國的千人獻血率偏低，2009年中等發達國家約為4%，更有一些國家能達到10%左右，而我國的只有8.7‰，浙江省的是10.9‰。

    另一方面，隨著醫療條件改善和公眾生活質量的提高，公眾大病就醫越來越普遍，各地醫院臨床用血量正在逐漸增加，如果無償獻血量下滑，臨床用血必然壓力巨大，“血荒”現象時有發生。有媒體報道，就在幾天前，湖北省武漢市也才剛剛告別了15年的“血荒”。根據武漢市血液中心副主任袁明超回憶，從1998年全國開始推行“無償獻血”，每到夏季，血液庫存量都會緊張，勉強保住了急危重患者的用血，很多擇期手術病人必須等血做手術。

    “如果臨床用血的需求各方面逐漸上升，采供血總是停滯不前或有下滑，這對獻血和受血者來說都是非常大的威脅?！绷_建根覺得，“應該鼓勵更多首次獻血人群參與到獻血公益活動中來?！彼f，“我們國家的單次獻血者較多，獻一次就不再獻了，換另外一個獻血者可能也就是這樣。長期固定獻血者不多，我們是希望獻血者本人今年獻血一次，明年再獻一次，后年繼續一次，形成獻血的長效機制，這樣獻血數量就穩定了，能夠保證用血人群的逐漸遞增?！?/p>

    根據羅建根的介紹，在浙江省人群獻血比例最高的為醫療衛生人員和采供血工作人員兩類人群，2012年度浙江省醫療衛生人員獻血比例是普通人群的12倍，浙江省采供血工作人員有20%以上都參與了無償獻血，亟需開發更多獻血人群，而目前獻血工作還存在參與機構單一、宣傳力度不夠、采供血機構投入不足等多種問題。

    門檻降低

    無礙持續獻血意愿

    依據現行《中華人民共和國獻血法》規定，一次獻血量在200ml至400ml之間。照這樣的標準，一個成人一次性獻血一次或兩次就能夠達到浙江省內400ml終身免費用血的標準。門檻的降低，會不會導致更多人在無償獻血400ml獲得終身享用資格后就不再獻血，這樣會不會加劇一些地區臨床用血和還血專項資金緊張？

    “我們原先也有過這樣的擔心，但經過仔細測算，基本認為這種情況不太會出現?！绷_建根表示。

    他用了一組數據說明這種擔憂是不必要的：以浙江省為例，400ml的無償獻血者目前有191萬人，獻血總量在1000ml以上的約為39萬人，2000ml接近8萬人，往后走4000ml、6000ml、8000ml基本上每個獻血檔位都有20%獻血繼續往上沖，這說明在用血免費的情況下，持續獻血的意愿依然堅挺?！鞍凑照憬?001年實施的老版獻血《辦法》規定，獻血1000ml可以終身免費用血，但我們并沒明顯發現獻血者獻滿1000ml就不獻了，同樣比例人數還是會繼續獻，按照這個數學模型往上推算的話，我們的擔心并不太可能出現，起碼短期內不會出現。”羅建根說。

    目前，按照浙江新版《辦法》，不管獻血者是不是在2014年1月1日以后獻滿400ml，只要是曾經累積獻滿400ml都可以享受終身免費用血的待遇。

    對于獻血者關愛，這次浙江省還專設了獻血關愛公益性專項資金，根據浙江《辦法》第二十四條規定，縣級以上人民政府根據本地實際，設立獻血關愛公益性專項資金，用于對獻血者的關愛和無過錯用血感染人員的救助。

    （本報記者 張明敏）