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    神華愛心行動(dòng)的探索創(chuàng)新

    社會(huì)功能創(chuàng)新點(diǎn)，在于將醫(yī)療救助與社會(huì)救助有效結(jié)合，擴(kuò)展了“神華愛心行動(dòng)”項(xiàng)目的社會(huì)效益。醫(yī)療社會(huì)工作項(xiàng)目的實(shí)施，擴(kuò)展延伸了神華集團(tuán)醫(yī)療救助項(xiàng)目的社會(huì)功能，使針對(duì)白血病兒童的社會(huì)救助由點(diǎn)到面，由醫(yī)療救助層面擴(kuò)展延伸到社會(huì)救助層面，使項(xiàng)目的社會(huì)效益由“拯救生命”進(jìn)一步擴(kuò)展到“拯救生命、理解生命的意義、給患兒與家庭以深厚的人性關(guān)懷、使所有人都能更有尊嚴(yán)地面對(duì)生存和死亡”。

    制度功能創(chuàng)新點(diǎn)在于將民間慈善力量與社會(huì)工作專業(yè)力量有效結(jié)合，推動(dòng)國家社會(huì)救助體制改革創(chuàng)新。“神華愛心行動(dòng)”項(xiàng)目作為民間慈善事業(yè)，對(duì)兒童先天性心臟病、兒童白血病患者及家庭起到了切實(shí)有效的救助作用。在當(dāng)前社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助、社會(huì)保障制度不夠健全完善的情況下，對(duì)于整合鏈接社會(huì)救助資源，發(fā)動(dòng)有關(guān)社會(huì)力量積極參與對(duì)“兩病兒童”的社會(huì)救助，項(xiàng)目的立項(xiàng)、實(shí)施、評(píng)估和推進(jìn)，將民間慈善力量與社會(huì)工作專業(yè)力量有效結(jié)合，探討了社會(huì)救助領(lǐng)域社會(huì)資源救助的有效形式，也為今后專業(yè)社會(huì)工作者尋求社會(huì)慈善事業(yè)的資助支持開辟了一條可行的道路。

    另外，專業(yè)意義創(chuàng)新點(diǎn)在于深入探討了白血病兒童及家庭醫(yī)療社會(huì)工作介入途徑及方法，推動(dòng)社會(huì)工作朝向更加專業(yè)化制度化方向發(fā)展，確定了醫(yī)療社會(huì)工作的“板塊服務(wù)”介入模式。

    尚存在工作難點(diǎn)

    醫(yī)務(wù)社工的工作難點(diǎn)來自于醫(yī)院和服務(wù)對(duì)象雙方面。從整體情況看，當(dāng)前社會(huì)對(duì)醫(yī)療社工的了解及認(rèn)同度不高，影響社工工作的積極性。醫(yī)院工作環(huán)境特殊，醫(yī)療社工介入難度也較大。

    對(duì)于醫(yī)院、醫(yī)生、護(hù)士來說，如果醫(yī)療社工不懂醫(yī)學(xué)知識(shí)，不能站在醫(yī)院的立場(chǎng)上幫助醫(yī)生護(hù)士化解醫(yī)患糾紛、不能提高醫(yī)院方面的病人滿意度指標(biāo)，那么，醫(yī)療社工的工作就是可有可無的，甚至他們會(huì)認(rèn)為“有了這些人反倒是添亂了”。

    醫(yī)療社會(huì)工作的難點(diǎn)之二，在于工作者面對(duì)的服務(wù)對(duì)象極為特殊。患者及家庭在疾病折磨下，往往會(huì)充滿了孤獨(dú)無助、悲傷絕望、憤世嫉俗等復(fù)雜情緒，對(duì)醫(yī)療社工的工作往往在經(jīng)濟(jì)救助方面要求過高。用一些兒童白血病兒家長的話來說，他們最缺的就是錢，如果醫(yī)療社工不能幫助他們籌到更多的錢，那么在患兒家長看來，醫(yī)療社工做再多其他的工作對(duì)他們來說似乎都是無意義的。這情況無形中加大了醫(yī)療社會(huì)工作者的工作難度。

    醫(yī)療社會(huì)工作的難點(diǎn)之三，在于醫(yī)務(wù)社工面對(duì)的各種社會(huì)矛盾比較特殊。醫(yī)患矛盾、患患矛盾、醫(yī)護(hù)矛盾等重疊交叉的矛盾關(guān)系加大工作難度，矛盾各方往往會(huì)因?qū)戎^程、救助方案的不同認(rèn)知而相互不滿、埋怨，甚至是相互指責(zé)。醫(yī)療社工在介入過程時(shí)，有時(shí)會(huì)因?qū)︶t(yī)院人際關(guān)系及矛盾關(guān)系的不了解而無意中陷入被動(dòng)，或者會(huì)無形中陷入兩難境地。

    另外，醫(yī)療社會(huì)工作者方法欠缺，人員素質(zhì)亟待提高。當(dāng)前的醫(yī)療社會(huì)工作還缺少本土化的工作經(jīng)驗(yàn)，只能靠自己一步步摸索。社會(huì)工作是科學(xué)性、專業(yè)性、操作性很強(qiáng)的專業(yè)，要求從業(yè)人員具備專門性的專業(yè)理論知識(shí)、專業(yè)技能和價(jià)值觀。從當(dāng)前我國醫(yī)療社會(huì)工作者人才隊(duì)伍的建設(shè)狀況看，目前還很缺少高素質(zhì)比較全面的專業(yè)素質(zhì)人才。醫(yī)療社會(huì)工作者人才隊(duì)伍建設(shè)工作也尚未引起足夠的重視。

    政策建議和思索

    2006年10月黨的十六屆六中全會(huì)以來，黨和國家一系列重要文件都對(duì)社會(huì)工作人才隊(duì)伍建設(shè)的重要性、迫切性進(jìn)行了詳盡闡述，提出了明確要求。

    醫(yī)療及社會(huì)有關(guān)領(lǐng)域迫切需要社會(huì)工作專業(yè)人才的介入。以白血病兒童及家長的情況為例，我國目前至少有400萬白血病患者，每年新增約4萬名白血病患者，其中50%是兒童。這是一個(gè)巨大的特殊人口群體。由于兒童白血病、先心病導(dǎo)致的各種家庭、社會(huì)、醫(yī)療、慈善救助、社會(huì)救助、心理及法律援助等方面的問題日益增多，迫切要求有專業(yè)的醫(yī)療社會(huì)工作者面向這些困難兒童及家庭開展心理疏導(dǎo)及社會(huì)工作，化解家庭社會(huì)矛盾，減少醫(yī)患糾紛，促進(jìn)社會(huì)和諧。

    因此，也迫切希望和建議國家民政部、衛(wèi)生部等有關(guān)政府主管部委，盡快抓緊制定有關(guān)醫(yī)療社會(huì)工作職業(yè)崗位設(shè)置、資格認(rèn)證、待遇報(bào)酬、激勵(lì)機(jī)制等方面的頂層制度設(shè)計(jì)，出臺(tái)有關(guān)政策文件，推進(jìn)醫(yī)療社會(huì)工作者職業(yè)崗位的設(shè)置工作，推動(dòng)國家在醫(yī)療衛(wèi)生健康領(lǐng)域中的社會(huì)公共服務(wù)。

    “神華愛心行動(dòng)”首師大-301白血病兒童及家庭醫(yī)療醫(yī)院醫(yī)療社會(huì)工作介入項(xiàng)目，帶來了慈善救助方式的三大轉(zhuǎn)變：慈善救助方式由慈善機(jī)構(gòu)提供單一形式的經(jīng)濟(jì)救助，向提供經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療、社會(huì)等多樣化救助形式轉(zhuǎn)變；由單純經(jīng)濟(jì)救助形式，向經(jīng)濟(jì)救助與社會(huì)救助并舉方向轉(zhuǎn)變；由慈善機(jī)構(gòu)直接提供救助資源，向慈善機(jī)構(gòu)向有專業(yè)資質(zhì)的正規(guī)社會(huì)工作機(jī)構(gòu)提供項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，購買專業(yè)社工及社會(huì)志愿者的專業(yè)服務(wù)，間接提供社會(huì)救助資源轉(zhuǎn)化。

    慈善機(jī)構(gòu)提供專業(yè)服務(wù)機(jī)會(huì)及平臺(tái)，由“慈善搭臺(tái),專業(yè)唱戲”新的社會(huì)慈善活動(dòng)形式。建議今后進(jìn)一步加強(qiáng)鼓勵(lì)慈善創(chuàng)新的力度，鼓勵(lì)慈善救助機(jī)構(gòu)以項(xiàng)目購買及崗位購買的方式，加強(qiáng)與專業(yè)社會(huì)工作機(jī)構(gòu)的“深度合作”，探索慈善救助與社會(huì)救助緊密銜接的有效途徑，不斷拓展社會(huì)慈善救助的社會(huì)影響力度，推動(dòng)慈善救助與社會(huì)工作專業(yè)體系的強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，推進(jìn)社會(huì)慈善事業(yè)向更加縱深健康方向發(fā)展。

    最后，專業(yè)社會(huì)工作者協(xié)會(huì)必須勇于承擔(dān)本土化社會(huì)工作向更加科學(xué)化、專業(yè)化、職業(yè)化方向發(fā)展的歷史責(zé)任。

    （本文節(jié)選自神華公益基金會(huì)與中國社工協(xié)會(huì)課題組研究報(bào)告）