上海：健全體制機制

    2012年上海市衛生局推出推進醫務社會工作人才隊伍建設的實施意見。衛生局提出，每個醫院都要設立醫務社會工作部門，必須要有專門的人，社工的比例和床位的比例都有很明確的規定。

    自此，上海所有的優秀社工畢業生進了醫療機構，歸屬什么部門都有明確的規定，現在大部分歸入行政管理部門。衛生局組織培訓，培訓完以后納入醫院的考評體系，如果考試合格，還頒發緊缺人才證書。

    整個上海的氛圍是很不錯的。首先是重視。民政局、衛計委、醫院都很重視，而且非常尊重他的專業性。其次是機構的寬容。社工在醫院里，醫生護士非常配合，整個團隊幫他一起做，社工能夠融入體系。當然也要以醫院的問題為導向，以需求引導為本。再次是建立晉升通道，外面考的社工方面的證醫院承認，在外面考的一個中極職稱，就給升一個中級職稱。

    李嘉誠基金會：治療團隊核心

    死亡質量是醫務社工大有作為的領域。

    癌癥中末期需要開展寧養療護，或者叫臨終關懷。我們用團隊工作的方法，重點是要提高他們的生活質量。

    在國際上來講，紓緩治療的團隊里都把社會工作者作為核心人員。社會工作者要扮演很多不同的角色，還要做資源協調，在團隊中扮演支持者和政策推動者等等。要具備社會工作、醫療社會工作、紓緩治療與臨終關懷這三個功能，才能滿足這個崗位的要求。

    在第二個五年，我們要建立一套完善適用的寧養社會工作的培訓體系，推動目前寧養社工服務在社會各界得到廣泛的認可。我們希望能夠成立一些專業團體，促進其他相關專業的合作。

    山東省立醫院：社工加義工

    以醫療救助項目為切入點開展社工活動，社工來源包括實習社工、購買的社工以及愛心企業贊助的社工。在社工的帶領下，充分發揮了志愿者的優勢，開展專業服務。

    志愿者大部分是醫院退休的職工，如何讓他們幫忙而不添亂呢？由社工定期進行培訓，并且科學合理地設置志愿者崗位，明確職責。到目前為止，該院注冊志愿者已經有3150人，設置的志愿者崗位35個，支援服務隊30個。在多項醫療救助當中，志愿者都走在了前列。

    醫療救助是醫務社會工作服務的主要內容，來自臨床的實踐證明，醫療救助是醫務社會工作的一個突破口，也是解決貧困病人首要的需求。醫務社會工作又是醫療救助利益最大化的一個保障。這是一個創新的服務模式，將架起醫患之間的橋梁，反過來推進醫務社會工作和志愿者工作的發展。

    河南胸科醫院：多領域服務

    醫院社會工作部的工作內容，涵蓋了幾個大的方面，包括：第一，醫療網絡的建設。基于先心病篩查的需求，建立了一個廣泛的醫療協作網。第二，醫務人員面臨著巨大的心理壓力，尤其是小兒心臟外科。醫務社工深入到病區，疏導他們焦慮的情緒。第三，費用監控。出院結算，是由醫務社工全程陪同的過程。第四，社區服務。每周一次社區巡診，對社區居民開展健康教育講座，走訪獨居老人家庭，對社區基層醫務人員進行培訓。

    成都：多主體開展工作

    成都市社工協會在2013年推出了地震傷員的社工服務項目。采用社工加志愿者的模式，提供專業保障。前期進行了心理干預的培訓，為社工和志愿者進行了培訓。為7名傷員提供了專業社工服務，以專業理念引導傷員與家屬之間資助及互助，同時鏈接社會資源助力傷員康復，并且有專業督導持續跟蹤服務。

    成都市慈善總會委托成都社區服務中心，在成都戒毒所開展了社工服務。工作重點放在三個階段，第一階段針對戒毒人員家庭狀況的評估，了解戒毒人員家庭是否有老人和兒童需要給予幫助。第二階段是入駐單位，第三階段是返回社區的跟進。

    慈善事業發展辦公室的發展重點是慈善進醫院，把慈善和醫院聯系起來，具體做法包括建立共同的志愿者服務站。

    今年春節以后，成都市文明辦、成都市慈善事業辦公室、成都市社會工作協會、成都公益組織服務園等將舉辦醫療救助與醫院合作研討會，邀請醫院一起探討，怎么運用更多的社會資源，把醫療救助做好，支持醫院社工專業發展。

    （以上案例整理自“2014全國醫療救助與社會工作研討會”代表發言實錄）