“社會工作者的工作環境，使他們接觸到更多的資源，可以起到資源鏈接的橋梁和紐帶作用，也使他們能夠幫助服務對象理解醫生，理解治療方案，對貧困患者心理的理解，使他們在醫患之間的溝通作用可以發揮得很好。”民政部社會救助司醫療處副處長張琳在“全國醫療救助與社會工作研討會”上強調社會工作在這些方面大有可為，引起了與會代表的共鳴。

    “全國醫療救助與社會工作研討會”由中國社會工作協會和公益時報社主辦，1月15日在京召開。來自全國各地民政、衛生部門以及醫院、社會組織等醫務社工相關領域的代表圍繞進一步推進社會工作在醫療領域發揮作用展開了討論，為醫務社會工作真正大發展、大作為提供了可資借鑒的經驗與方法。

    醫務社會工作再遇春天

    北京大學醫院黨委書記陳紅在發言中提到，醫務社工在美國培訓是1912年開始的，大概在1921年的時候，蒲愛德就在協和醫院處成立了醫院社會工作部，培養了我們第一代醫務社會工作者，和世界總體是同步的。隨后由于戰亂等歷史原因，醫務社工的發展受到了很大的制約，直到2006年以后，社工的發展才又迎來了春天。

    2011年和2012年中部組、民政部等十幾個部門，提出學校、醫院、人口衛生機構要根據需要設立社會工作崗位。

    經過最近幾年的發展，醫務社會工作隊伍不斷壯大，工作的內涵不斷豐富，醫務社會工作的積極作用已經初步呈現。但總體上，醫務社會工作在我國處于起步階段，所面臨的問題還有很多。

    衛生計生委醫政醫管局副局長周軍表示：“社會社工的定位目前來講還不是特別清晰，醫務社工的制度設計有待完善，配套的政策還需要跟進，醫務社工的能力水平也需要進一步提高，同時職業生涯的發展還需要長遠的考慮。”

    民政部社會工作司副司長孟志強則提出，今后推進醫務社會工作應該從三個方面突破：一方面是強化人才培養；第二是加大崗位開發，推動更多醫療衛生機構設立專業崗位和相關的管理部門，建立職責明確、管理規范、激勵有序的醫務社會工作崗位體系；第三要注重服務成效，這是擴大醫務社會工作專業影響，提升鞏固醫務社會工作專業地位的重要途徑。

    推動醫務社會工作，需要頂層設計，也離不開社會組織的努力。為了發揮社會組織的撬動作用，研討會當天還舉辦了援助醫院建立醫務社工機構項目啟動儀式。中國社會工作協會副會長劉京在啟動儀式上表示：協會有一個專項基金，由《公益時報》社支持，主要做醫院到地方的先心病普查，我們下一步希望能重點資助醫院建立專業社工機構，更好地協調社會資源，發動志愿行為，開展醫務社會工作，希望更多的醫院進入到醫務社工這個行列。

    其實早在2011年，中國社工協會就聯合劉繼同等專家學者，和上海兒童中心等醫院成立了全國醫務社會工作聯盟。據中國社會工作協會副會長劉良玉介紹，此次研討會的一個目的，就是將把全國醫務社會工作聯盟更名為全國醫療救助與社會工作聯盟，同時明確聯盟章程。經過大會討論，《全國醫療救助與社會工作聯盟章程》順利通過。

    政府、醫院、社會組織

    共促發展

    政府的頂層設計，社會組織的大力推動，最終要落實到在醫院開展具體的社會工作。出席研討會的醫務社會工作者、研究者分享了各自的經驗教訓，展示出醫務社會工作在各地的不同發展模式。

    政府部門的政策支持與重視是上海市醫務社工發展的關鍵因素之一。據上海醫務社會工作專科分會副主任季慶英介紹，2009年到2011年的時候做的調研顯示，醫院對醫務社會工作的支持度不是很高，人才隊伍，各方面的政策制定都不是非常健全。2012年上海市衛生局推出推進醫務社會工作人才隊伍建設的實施意見。衛生局提出每個醫院都要設立醫務社會工作這樣一個部門，必須要有專門的人，社工的比例和床位的比例都有很明確的規定。這樣整個上海市的醫院就開始進入社工人員。2013年已經有103家醫院試點單位。

    與上海建立了完善的社工人員進出、發展機制不同，其他地方大多存在社工力量不足的問題。在這種情況下，一些醫院以醫療救助項目為載體，進行了一些創新探索。山東省立醫院以神華愛心項目為切入點開展社工活動時，雖然有實習社工、購買的社工，還有愛心企業贊助的社工，但力量仍顯不足，他們采用了社工加義工的模式。據該院的尉真介紹，社工加義工這種模式，是遠遠一加一大于二的活動。由社工定期對義工進行培訓，通過科學設置志愿者崗位，明確職責，實現了在醫院里幫忙而不添亂的目標。

    政府、醫院之外，社會組織如基金會也開始進入這一領域。李嘉誠基金會的人間有情全國寧養醫療服務計劃一直在開展紓緩治療（臨終關懷）工作。據該計劃的社工服務主任劉曉芳強調：“在國際上來講，紓緩治療的團隊里都把社會工作者作為核心人員。”據劉曉芳介紹，在該計劃的第二個五年，要建立一套完善適用的寧養社會工作的培訓體系，推動目前寧養社工服務在社會各界得到廣泛的認可。還希望能夠成立一些專業團體，促進其他相關專業的合作。比如制定一些臨床實踐的標準，以及加強教育培訓，包括臨床工作人員的教育培訓等等，推動政策的制定。

    進入醫務社會工作領域的力量正在逐步增多，這預示著醫務社會工作必將迎來燦爛的明天。

    （本報記者 王勇）