■ 本報記者 王勇

    7月13日，國務院辦公廳發布了《國民營養計劃（2017—2030年）》。計劃提出了國民營養工作2020年和2030年分別要達到的目標。

    到2020年，5歲以下兒童貧血率控制在12%以下；0—6個月嬰兒純母乳喂養率達到50%以上；5歲以下兒童生長遲緩率控制在7%以下；，縮小城鄉學生身高差別……

    到2030年，5歲以下兒童貧血率和孕婦貧血率控制在10%以下；5歲以下兒童生長遲緩率下降至5%以下；0—6個月嬰兒純母乳喂養率在2020年的基礎上提高10%；進一步縮小城鄉學生身高差別……

    為實現這些目標，計劃提出了六項重大行動：生命早期1000天營養健康行動、學生營養改善行動、老年人群營養改善行動、臨床營養行動、貧困地區營養干預行動、吃動平衡行動。

    計劃還提出要充分發揮營養相關專業學術團體、行業協會等社會組織，以及企業、個人在實施國民營養計劃中的重要作用，推動社會各方良性互動、有序參與、各盡其責，使人人享有健康福祉。

    農村中小學生生長遲緩率

    保持在5%以下

    為貫徹落實《“健康中國2030”規劃綱要》，提高國民營養健康水平，《國民營養計劃（2017—2030年）》提出了一系列目標，主要包括：

    到2020年，營養法規標準體系基本完善；營養工作制度基本健全，省、市、縣營養工作體系逐步完善，基層營養工作得到加強；食物營養健康產業快速發展，傳統食養服務日益豐富；營養健康信息化水平逐步提升；重點人群營養不良狀況明顯改善，吃動平衡的健康生活方式進一步普及，居民營養健康素養得到明顯提高。實現以下目標：

    ——降低人群貧血率。5歲以下兒童貧血率控制在12%以下；孕婦貧血率下降至15%以下；老年人群貧血率下降至10%以下；貧困地區人群貧血率控制在10%以下。

    ——孕婦葉酸缺乏率控制在5%以下；0—6個月嬰兒純母乳喂養率達到50%以上；5歲以下兒童生長遲緩率控制在7%以下。

    ——農村中小學生的生長遲緩率保持在5%以下，縮小城鄉學生身高差別；學生肥胖率上升趨勢減緩。

    ——提高住院病人營養篩查率和營養不良住院病人的營養治療比例。

    ——居民營養健康知識知曉率在現有基礎上提高10%。

    到2030年，營養法規標準體系更加健全，營養工作體系更加完善，食物營養健康產業持續健康發展，傳統食養服務更加豐富，“互聯網+營養健康”的智能化應用普遍推廣，居民營養健康素養進一步提高，營養健康狀況顯著改善。實現以下目標：

    ——進一步降低重點人群貧血率。5歲以下兒童貧血率和孕婦貧血率控制在10%以下。

    ——5歲以下兒童生長遲緩率下降至5%以下；0—6個月嬰兒純母乳喂養率在2020年的基礎上提高10%。

    ——進一步縮小城鄉學生身高差別；學生肥胖率上升趨勢得到有效控制。

    ——進一步提高住院病人營養篩查率和營養不良住院病人的營養治療比例。

    ——居民營養健康知識知曉率在2020年的基礎上繼續提高10%。

    ——全國人均每日食鹽攝入量降低20%，居民超重、肥胖的增長速度明顯放緩。

    開展貧困地區營養干預等

    多項重大行動

    為實現上述目標，計劃提出了多項重大行動，其中有不少是社會組織應該關注和可以參與的。

    首先，生命早期1000天營養健康行動，主要包括：

    開展孕前和孕產期營養評價與膳食指導。推進縣級以上婦幼保健機構對孕婦進行營養指導，將營養評價和膳食指導納入我國孕前和孕期檢查。開展孕產婦的營養篩查和干預，降低低出生體重兒和巨大兒出生率。建立生命早期1000天營養咨詢平臺。

    實施婦幼人群營養干預計劃。繼續推進農村婦女補充葉酸預防神經管畸形項目，積極引導圍孕期婦女加強含葉酸、鐵在內的多種微量營養素補充，降低孕婦貧血率，預防兒童營養缺乏。在合理膳食基礎上，推動開展孕婦營養包干預項目。

    提高母乳喂養率，培養科學喂養行為。進一步完善母乳喂養保障制度，改善母乳喂養環境，在公共場所和機關、企事業單位建立母嬰室。研究制定嬰幼兒科學喂養策略，宣傳引導合理輔食喂養。加強對嬰幼兒腹瀉、營養不良病例的監測預警，研究制定并實施嬰幼兒食源性疾病（腹瀉等）的防控策略。

    其次，學生營養改善行動，主要包括：

    指導學生營養就餐。鼓勵地方因地制宜制定滿足不同年齡段在校學生營養需求的食譜指南，引導學生科學營養就餐。制定并實施集體供餐單位營養操作規范。

    學生超重、肥胖干預。開展針對學生的“運動+營養”的體重管理和干預策略，對學生開展均衡膳食和營養宣教，增強學生體育鍛煉。加強對校園及周邊食物售賣的管理。加強對學生超重、肥胖情況的監測與評價，分析家庭、學校和社會等影響因素，提出有針對性的綜合干預措施。

    開展學生營養健康教育。推動中小學加強營養健康教育。結合不同年齡段學生的特點，開展形式多樣的課內外營養健康教育活動。

    再次，老年人群營養改善行動，主要包括：

    開展老年人群營養狀況監測和評價。依托國家老年醫學研究機構和基層醫療衛生機構，建立健全中國老年人群營養篩查與評價制度，編制營養健康狀況評價指南，研制適宜的營養篩查工具。試點開展老年人群的營養狀況監測、篩查與評價工作并形成區域示范，逐步覆蓋全國80%以上老年人群，基本掌握我國老年人群營養健康狀況。

    建立滿足不同老年人群需求的營養改善措施，促進“健康老齡化”。依托基層醫療衛生機構，為居家養老人群提供膳食指導和咨詢。出臺老年人群的營養膳食供餐規范，指導醫院、社區食堂、醫養結合機構、養老機構營養配餐。開發適合老年人群營養健康需求的食品產品。對低體重高齡老人進行專項營養干預，逐步提高老年人群的整體健康水平。

    建立老年人群營養健康管理與照護制度。逐步將老年人群營養健康狀況納入居民健康檔案，實現無縫對接與有效管理。依托現有工作基礎，在家庭保健服務中納入營養工作內容。推進多部門協作機制，實現營養工作與醫養結合服務內容的有效銜接。

    第四，貧困地區營養干預行動，主要包括：

    將營養干預納入健康扶貧工作，因地制宜開展營養和膳食指導。試點開展各類人群營養健康狀況、食物消費模式、食物中主要營養成分和污染物監測。因地制宜制定膳食營養指導方案，開展區域性的精準分類指導和宣傳教育。針對改善居民營養狀況和減少特定污染物攝入風險，研究農業種植養殖和居民膳食結構調整的可行性，提出解決辦法和具體措施，并在有條件的地區試點先行。

    實施貧困地區重點人群營養干預。繼續推進實施農村義務教育學生營養改善計劃和貧困地區兒童營養改善項目，逐步覆蓋所有國家扶貧開發工作重點縣和集中連片特困地區縣。鼓勵貧困地區學校結合本地資源、因地制宜開展合理配餐，并改善學生在校就餐條件。持續開展貧困地區學生營養健康狀況和食品安全風險監測與評估。針對貧困地區人群營養需要，制定完善營養健康政策、標準。對營養干預產品開展監測，定期評估改善效果。

    加強貧困地區食源性疾病監測與防控，減少因食源性疾病導致的營養缺乏。加強貧困地區食源性疾病監測網絡和報告系統建設，了解貧困地區主要食源性疾病病種、流行趨勢、對當地居民營養和健康狀況的影響，重點加強腹瀉監測及溯源調查，掌握食品污染來源、傳播途徑。針對食源性疾病發生的關鍵點，制定防控策略。開展營養與健康融合知識宣傳教育。

    大力發展傳統食養服務

    為保障國民營養計劃的實施，計劃還提出要加強營養人才培養、大力發展傳統食養服務等策略。

    要強化營養人才的專業教育和高層次人才培養，推進對醫院、婦幼保健機構、基層醫療衛生機構的臨床醫生、集中供餐單位配餐人員等的營養培訓。開展營養師、營養配餐員等人才培養工作，推動有條件的學校、幼兒園、養老機構等場所配備或聘請營養師。充分利用社會資源，開展營養教育培訓。

    要通過多種形式促進傳統食養知識傳播，推動傳統食養與現代營養學、體育健身等有效融合。開展針對老年人、兒童、孕產婦及慢性病人群的食養指導，提升居民食養素養。實施中醫藥治未病健康工程，進一步完善適合國民健康需求的食養制度體系。