“建議作為國家戰略，進一步完善相關政策，調動各方力量與資源，全面解決3-5歲兒童成長關鍵階段的營養問題。”

    3月3日，全國政協十三屆一次會議在京召開。全國政協委員、全國政協副秘書長、民進中央副主席朱永新提交了《關于完善國家兒童營養戰略、覆蓋3-5歲兒童成長關鍵階段的提案》。

    《提案》在建議中明確提出，應鼓勵社會力量以多種創新的方式開展營養支持與干預，廣泛吸納非營利機構、研究機構、企事業機構參與，因地制宜，從多維度、多角度解決兒童營養問題。

    “社會越是發達，越是需要社會組織的參與。我覺得各種公益組織、慈善組織更多的參與社會事業也是一個社會文明的標志。”朱永新表示。

    兒童營養狀況不容樂觀

    《中國居民營養與健康狀況監測2010-2013》結果顯示，農村0-5歲兒童的生長遲緩率和低體重率分別為11.3%和3.2%，而貧困農村則分別高達19.0%和5.1%。

    城鄉兒童缺鐵性貧血問題依舊不容輕視，兒童貧血患病率也較高，微量營養素缺乏狀況依然存在。

    《提案》指出，造成現階段我國兒童營養不良的主要因素來自以下幾個方面：    

    1、留守兒童無人照顧，難以保證營養充足。留守兒童多由留守老人照顧，加上家庭勞動力緊張，對孩子的健康和營養難以顧及。 

    2、地域限制，生活環境中沒有足夠的營養供給。部分農村作物種植單一，兒童難以從日常生活中獲得均衡營養所需要的食物種類，造成兒童營養攝入不均衡。   

    3、撫養人和兒童本身的營養健康意識不足。根據《中國兒童發展報告2017》中的數據顯示，貧困地區兒童的第一年母乳喂養比例、正確添加輔食的時間、正確的輔食內容、貧血知曉度等營養相關的意識、行為的比例均在50%左右。同時，隔代撫養的現象普遍，撫養者的營養觀念還處于“貧困”狀態。兒童的營養知識也非常缺乏，部分地區存在以零食替代早餐、替代正餐的現象。    

    4、地方食品衛生監管薄弱，管理職責不清。農村地區食品安全監管相對薄弱，部分“垃圾食品”大量流入，影響兒童正常飲食。

    被忽視的3-5歲幼兒營養問題

    為了應對兒童營養缺乏的問題，近年來，我國已經出臺了多項政策。

    2011年啟動的“農村義務教育學生營養改善計劃”，項目覆蓋集中連片特困地區6-12歲在校兒童，通過營養餐補貼的方式為貧困兒童提供保障；

    從2012年起，國家衛生計生委與全國婦聯在集中連片特殊困難地區合作實施了“貧困地區兒童營養改善項目”，為6-24月齡的兒童提供營養包和科學喂養知識技能的支持。

    但值得我們關注的是，這樣兩項投入巨大、覆蓋面廣泛的社會福利政策，其實忽略了3-5歲年齡階段的幼兒。

    而研究表明，這一階段正是幼兒大腦發育、認知能力提升的關鍵時期，而有效的營養干預甚至能通過“生長追趕”，彌補早期營養不良造成的缺陷。

    公益力量在行動

    雖然國家政策暫時沒有覆蓋到，但包括公益組織在內的社會力量已經開始行動了。

    安利公益基金會攜手中國發展研究基金會、中國兒童少年基金會等機構聯合發起的“為5加油——學前兒童營養改善計劃”就致力于通過提供系統的營養改善方案，幫助中國貧困地區3-5歲兒童在成長關鍵期獲得必要的營養支持與健康教育。

    目前項目已在青海、甘肅、山西、湖南、新疆等地實施，為當地學前兒童帶來每天一片的多益點兒童營養咀嚼片，幫助孩子補充17種必須的維生素和礦物質，快速擺脫隱隱性饑餓的狀態，每班一套的食育盒子和營養健康配套物資則通過食育的方式幫助孩子們養成長期受益的健康習慣。

    截至2017年9月，項目已投入2000多萬元，覆蓋青海、甘肅、山西、湖南等7個省的1.7萬名孩子。經國家疾控中心評估，兒童生長遲緩率從17.6%下降到8.1%，下降54%，總貧血率從37.6%下降到29%，下降22%，對兒童營養改善成效顯著。

    應鼓勵社會力量創新參與

    評估結果顯示了公益力量在改善兒童營養方面的重要作用，因此，朱永新在《提案》中明確提出，要鼓勵社會力量以多種創新的方式開展營養支持與干預。

    基于兒童營養問題在地域、經濟、社會諸多層面的復雜性，建議以全國婦聯、國家關心下一代工作委員會等全國性社會組織、團體為平臺，社區、街道辦、村委會等基層組織為依托，廣泛吸納非營利機構、研究機構、企事業機構參與，因地制宜，從多維度、多角度解決兒童營養問題。

    除此之外，《提案》還建議：

    要完善頂層設計，建立全國性的跨部門的兒童營養改善協調機制。建立由上至下，既能對接宏觀政策，又可輻射社會基層的管理組織體系，推動營養戰略的落實。 

    要調整現有國家兒童營養改善項目的覆蓋范圍，建議提高“貧困地區兒童營養改善項目”覆蓋兒童的年齡上限到36月齡（幼兒園入園前）。同時，降低“農村義務教育學生營養改善計劃”覆蓋兒童的年齡下限到36月齡（幼兒園入園）后。    

    要強化在校、在園兒童的“食育”，提升兒童營養意識，建立科學健康營養觀念。建議引進新教育研究院研發的《新生命教育》教材，或者由教育部牽頭編制針對幼兒園及小學的營養教育課程，從根本上建立下一代人的營養觀念。

    “兒童的身心能夠真正地建設好，我們未來才會有基本的人才保障。”朱永新強調。

    ■ 本報記者 王勇