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    4月25日，江西南昌。

    傳化集團董事長、傳化慈善基金會名譽會長徐冠巨宣布，傳化慈善基金會決定在全國貧困地區實施“傳化健康扶貧行動”，即從2018年起的三年內，捐資2億元，幫助1000個行政村援建“傳化·安心衛生室”。

    在啟動關愛卡車司機的“傳化·安心驛站”項目后，傳化慈善基金會將關注的目光投向了村醫。這是一個長期被忽略的群體，幾乎沒有被公益慈善力量關注過。那么，這次為什么是他們呢？

    一家三代的守護者

    提到“鄉村、長期堅守、默默奉獻”等關鍵詞，大多數人第一時間想到的就是鄉村教師。其實鄉村中這樣的群體并不只是老師，還有幾乎每個村子里都會有的村醫。他們同樣重要、同樣可敬。

    茶文英，魯奎地村村醫，在本村行醫22年；安敏英，老姆登村村醫，在本村行醫21年；張靖，龍河村村醫，在本村行醫12年；楊中榮，墩丘村村醫，在本村行醫34年；古小明，草汾村村醫，在本村行醫20年……在云南怒江、貴州雷山、江西興國等地的山村里這樣的醫生比比皆是。

    他們大多數是本鄉本土的村里人。

    年輕時的茶文英樂觀開朗，寨子里的婦女生產時都會找她幫忙，看到姐妹們在家中生產時的種種風險，就決定去學醫，希望能幫幫她們。這一幫就是20多年。

    而安敏英則是因為父親的原因懂一點中草藥知識，在鄉親們的極力推薦下走上了行醫之路。

    他們大多數會一輩子堅守在村里。

    李振英一家就住在魯奎地村衛生室的旁邊，對她們一家來說，茶文英已經不僅僅是一名醫生。

    “我小時候痛經特別厲害，每次都是茶醫生給我開藥給我治療；現在我娃娃有什么病也都去找茶醫生，娃娃也不怕她，每次去還會說大媽我又來了；我爸爸有高血壓，茶醫生每次看到就要他少喝酒、吃清淡的。我們一家三代都離不開茶醫生啊。”李振英表示。

    茶文英接生的新生兒高達七八百個，如今的很多孩子已經長大了。“他們回來看到我會跟我說，他們的媽媽告訴他們是我接生的，所以性格像我。”茶文英表示。

    24小時工作制

    對于茶文英們來說，這份堅守并不簡單，他們需要做的工作有很多。

    以魯奎地村衛生室為例，目前需要承擔的工作就包括管理慢性病人群、65歲以上老年人、重癥精神病患者、孕產婦、0~6歲兒童健康體檢、適齡兒童的預防疫苗接種、兒童營養包發放、0~36個月兒童中醫辨識、健康知識講座、家庭醫生簽約和一般診療工作。

    同時開展人口和計劃生育工作（管理和運轉人口臺賬、獨生子女的獎學金和兒保費的材料登記、計劃生育結扎人員病發癥的材料和收集上報、為適齡已婚夫婦辦理生育證等）。

    為了完成這些工作，村醫們需要在衛生室和村民家中來回奔波。為了方便村民就醫，茶文英和同在魯奎地村衛生室的李春將自己的手機號碼直接寫在了衛生室的大門上，24小時隨叫隨到成了他們的工作常態。

    2007年的一個夜晚，熟睡的茶文英被電話鈴聲驚醒，原來是一個產婦在家里難產，孩子生出以后大人昏迷了。茶文英趕緊一邊在電話中指導產婦的家人，一邊聯系包車出診。

    當時是凌晨四點多，大雨過后的山路濕滑，半路車子上不去了，茶文英便一個人打著手電往山上爬。“四周黑漆漆的，但是一心想著產婦就不怕了。”茶文英回憶道。

    到了產婦家，茶文英對產婦進行了搶救，同時聯系縣婦幼保健院，最終救回了產婦。“如果孕婦出意外，家庭就不幸福了，所以我們都是隨叫隨到。”茶文英表示。

    這樣的場景幾乎每一個村醫都曾遇到。“說沒時間自己會覺得都不好意思。”安敏英也表示。

    阻斷因病致貧的第一道防線

    盡管重要，盡管愿意奉獻，但村醫們依然面對著種種現實問題。

    一方面，村衛生室的條件有限。“我們縣的村衛生室大部分還都是2006至2008年建設的，當時的建設標準也不高。”瀘水縣衛計委負責村醫管理的何其禮表示。魯奎地村衛生室就是那一批建設的，墻是空心磚的，屋頂是石棉瓦的。

    房屋老舊，保健室、配藥室、觀察室、藥房擠在一起，沒有村衛生室借用村委會、學校甚至醫生自己的房子，這樣的情景比比皆是。

    此外，村醫們還面臨著收入不高、職業成長途徑狹窄、培訓提升機會匱乏等問題。

    另一方面，隨著經濟的發展，村民的健康意識在提升，“十多年前有病也不去醫院，現在有病了會主動來打吊針。”何其禮表示。

    據茶文英介紹，夏天忙的時候，魯奎地村衛生室一天就有四五十個人輸液，而衛生室就兩個醫生，“一直忙到晚上七八點，飯也吃不上。”

    內外交困之下，老姆登村就有一名村醫離開村子出門打工了，而安敏英也在考慮是否離開。“你們不做了，我們到哪里去看病呢，到大醫院要花多少錢啊。”對村民來說，這是一個大問題。

    如果沒有村醫，村民們的就醫成本無疑要大大上升。

    一方面，看病需要去很遠的地方，交通成本在提高。像魯奎地村，到最近的鄉醫院有15公里的山路，而且沒有公共交通。

    一方面，經濟成本大大提升。吃住在醫院需要花更多的錢。而且在村里看病基本上是先看病后付錢，而鄉縣醫院就得先交押金了。

    種種因素疊加，導致村民不會去及時就醫，很容易小病拖成大病，因病致貧的可能性大大增加。

    社會力量共同支持

    村醫在鄉村中的重要性毋庸置疑，是阻斷因病致貧的第一道防線，他們需要更多的支持。

    正是認識到這一點，傳化慈善基金會在經過調研之后，決定在全國貧困地區實施“傳化健康扶貧行動”，即從2018年起的三年內，捐資2億元，幫助1000個行政村建設“傳化·安心衛生室”。

    據徐冠巨介紹，2018年將首批援建350所“傳化·安心衛生室”，其中江西230所，貴州70所，云南50所。今年底前全部竣工并配置齊全醫療器械設備，投入使用。

    在援助“硬件”建設的同時，傳化慈善基金會還將考慮“軟件”的建設，以“互聯網+”的方式，幫助村醫提高醫技水平。

    對于傳化慈善基金會的舉動，國務院扶貧辦社會扶貧司巡視員曲天軍表示：“介入健康扶貧的社會力量還不多，投資規模還不大，客觀上需要有一家甚至多家，有的社會影響力的社會企業、社會組織示范引領。”

    “我希望更多的基金會，更多的社會組織向他們學習，積極行動起來，為早日實現中國的小康夢而努力奮斗。”曲天軍強調。

    ■ 本報記者 王勇