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    7月18日，國務(wù)院常務(wù)會議決定取消養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可等17項行政許可事項。新聞雖短，影響卻非同凡響。

    新華社報道稱，此舉旨在“更大限度激發(fā)市場活力、調(diào)動人的積極性和社會創(chuàng)造力，聚焦市場主體和人民群眾的痛點難點，突出重點，把該放的權(quán)利放給市場主體，營造公平競爭的市場環(huán)境，激發(fā)創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新活力”。

    《養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可辦法》自2013年7月1日起施行，對養(yǎng)老機構(gòu)申請、受理、審查、決定和監(jiān)督檢查作出規(guī)定，明確各級民政部門管理的主體責(zé)任。

    目前，全國有3萬多家養(yǎng)老機構(gòu)。取消養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可，是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)深化“放管服”改革的重要信號。此次改革有何深意，地方民政部門如何響應(yīng)，全行業(yè)如何聯(lián)動，如何確保養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效，滿足廣大老年人對美好生活的新期待？

    凝聚改革共識

    “取消養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可是國務(wù)院深化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)‘放管服’改革、優(yōu)化營商環(huán)境的重大決策部署，是進一步激發(fā)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)創(chuàng)新活力的重要舉措，體現(xiàn)了黨中央、國務(wù)院對養(yǎng)老服務(wù)工作的高度重視，也對做好事中、事后監(jiān)管提出了更高要求。”

    7月25日，民政部辦公廳發(fā)出通知，要求“做好取消養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可有關(guān)銜接工作”。特別指出，把思想認識統(tǒng)一到國務(wù)院要求上來。各級民政部門要統(tǒng)一思想、高度重視，堅決抓好落實，同時也要向各方做好解釋溝通工作，推動形成改革共識和良好氛圍。

    近日，福建省民政廳組織有關(guān)人員進行初步研究，統(tǒng)一了認識：取消養(yǎng)老機構(gòu)許可是市場經(jīng)濟改革的需要，是“放管服”全面推進的需要，是提升養(yǎng)老服務(wù)能力的需要，是應(yīng)對供給側(cè)發(fā)展的需要。

    福建省民政廳養(yǎng)老事業(yè)處處長許勝認為，各地在法律沒有修訂前，應(yīng)繼續(xù)落實養(yǎng)老機構(gòu)許可制度，根據(jù)本省的目標任務(wù)，結(jié)合養(yǎng)老院質(zhì)量建設(shè)行動方案，認真抓好取消許可過渡期間的養(yǎng)老機構(gòu)提質(zhì)規(guī)范工作，確保應(yīng)許可的及時許可。

    “從發(fā)展角度看，‘放管服’是大趨勢，放水養(yǎng)魚是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的需要，也是銀發(fā)經(jīng)濟市場的需求。再從許可本身來看，一定程度上制約了社會資本投入，制約了產(chǎn)業(yè)發(fā)展，特別是消防又是許可的前置條件，已成為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的瓶頸，所以取消許可是必然。”山西省民政廳社會福利和慈善事業(yè)促進處處長王黎告訴記者，取消許可利大于弊。

    匯聚綜合監(jiān)管合力

    取消設(shè)立許可，會不會讓管理部門失去抓手，無從監(jiān)管，導(dǎo)致市場混亂？采訪中，不少基層民政干部表達了深深的擔(dān)憂。

    中國老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)會專家委員會主任委員張愷悌表示，如何做到頂層設(shè)計的“四梁八柱”不被“偷梁換柱”，是此次改革的關(guān)鍵任務(wù)。他強調(diào)，不僅要“放得開”，更要“管得住”。同時防止“會哭的孩子有奶吃”。要把更多精力聚焦到重點難點問題上來，給政策加溫，激發(fā)制度活力。

    “取消養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可，是國家全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場的一個具體措施。總體上對養(yǎng)老機構(gòu)的管理提出更高更嚴的要求，那就是要從準入管理到過程管理的一種轉(zhuǎn)變。”上海市老齡科研中心原主任殷志剛在電話連線中表示，養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管是綜合的、系統(tǒng)的，不是一家部門的責(zé)任。總體思路應(yīng)該是行業(yè)自律、社會監(jiān)督、聯(lián)合監(jiān)管。如會員制的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，金融部門必須介入監(jiān)管，消費者權(quán)益保護辦公室也要介入。

    “從監(jiān)管角度看，取消許可好像魚龍混雜，增加了管理難度，其實每個行業(yè)的發(fā)展都要經(jīng)歷起步期、成長期和發(fā)展期，目前養(yǎng)老服務(wù)這一行業(yè)屬于剛剛起步，勢必有一個進化過程，不能因監(jiān)管難而遏制其發(fā)展，更不能怕?lián)?zé)而因噎廢食，相反取消許可有利于社會資本進入，是培育和壯大民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的良機，優(yōu)勝劣汰，實施星級管理，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)快速發(fā)展。”王黎告訴記者。

    民政部此次通知要求，要采取有效措施加強監(jiān)管力量，會同相關(guān)部門建立綜合監(jiān)管機制，創(chuàng)新監(jiān)管方式，保持行業(yè)安全運行和穩(wěn)定發(fā)展。要依托實施養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動，扎實開展養(yǎng)老機構(gòu)安全隱患整治，確保消除重大安全隱患，為取消養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可營造良好外部環(huán)境。要結(jié)合各地實際，提前做好人員、機構(gòu)、制度各方面準備，確保養(yǎng)老機構(gòu)管理機制順利轉(zhuǎn)換。

    許勝建議，一是調(diào)整事中事后監(jiān)管法律條款，明確房屋、消防、衛(wèi)生、環(huán)境、服務(wù)等專業(yè)部門監(jiān)管職責(zé)，明確民政部門指導(dǎo)、監(jiān)督、評價、公告等責(zé)任。二是加強監(jiān)管執(zhí)法工作隊伍建設(shè)，充實養(yǎng)老監(jiān)管力量，變被動審批為主動監(jiān)管。三是建立完善政府部門監(jiān)管制度、社會監(jiān)督機制、老年人監(jiān)督平臺，形成協(xié)調(diào)統(tǒng)一的監(jiān)督監(jiān)管體系。四是加大政府購買服務(wù)力度，建立養(yǎng)老機構(gòu)第三方評價評估規(guī)范，落實評價評估結(jié)果運用和公告，逐步完善事中事后監(jiān)管手段和辦法。

    依法完善釋放改革紅利

    根據(jù)習(xí)近平總書記關(guān)于“凡屬重大改革都要于法有據(jù)”的精神，民政部明確提出，取消養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可要在修訂《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》相關(guān)規(guī)定后正式實施。在正式實施前，養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可事項繼續(xù)有效，各地要按照現(xiàn)行法律規(guī)定和《養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可辦法》明確的條件和程序，依法依規(guī)做好養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可工作，繼續(xù)落實好“放管服”改革提出的各項便民利民措施。張愷悌表示，這項規(guī)劃最好是由國務(wù)院組織，“謀動于先”，不應(yīng)再是僅靠幾家研究機構(gòu)，而是比較廣泛地吸收一些地區(qū)代表、行業(yè)代表、群體代表參加討論。避免在制定政策時“懸、虛、浮”，在執(zhí)行政策時“跑、冒、滴、漏”，做到提質(zhì)增效，充分利用好這次歷史機遇。

    殷志剛也認為，實施步驟上不能一蹴而就。第一是對有關(guān)法律法規(guī)盡早修改；第二是建立和完善社會征信體系；第三是制定管理標準。建議分類分步實施，也就是現(xiàn)階段首先對工商注冊、不享受政府建設(shè)補貼的養(yǎng)老機構(gòu)取消設(shè)立許可，對民非注冊、享受政府補貼的養(yǎng)老機構(gòu)仍然保留設(shè)立許可制度，等監(jiān)管體系比較成熟后，再全面取消設(shè)立許可制度。

    上海市民政局社會福利處處長陶繼民認為，加強事中事后監(jiān)管將是頭等緊迫的課題。他建議：一是明確責(zé)任共擔(dān)，通過修訂《老年人權(quán)益保障法》，繼續(xù)發(fā)揮民政部門在養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)管理中的樞紐作用，將養(yǎng)老機構(gòu)監(jiān)管責(zé)任細化、分解到各職能部門，各司其職。二是建立目錄清單制度，制定養(yǎng)老機構(gòu)的正面清單和負面清單，統(tǒng)一向社會發(fā)布，并實行動態(tài)管理。三是完善雙重管理。以民非單位登記的養(yǎng)老機構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施收住高齡、失能老人，從保護老人權(quán)益角度，登記機關(guān)應(yīng)聽取行業(yè)主管部門的意見，并以此作為是否登記的依據(jù)。四是對養(yǎng)老床位分類管理，制定相應(yīng)標準。根據(jù)老人照護等級、照護場所和時間，對養(yǎng)老床位分類分級，出臺相應(yīng)的設(shè)施、服務(wù)、人員配備等標準，依照標準進行管理。五是整合信息資源、建立誠信體系。通過信息化手段，及時歸集和使用各職能部門的相關(guān)信息，發(fā)揮信用建設(shè)在部門聯(lián)合監(jiān)管中的“軟實力”，促進養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)規(guī)范管理和服務(wù)提升。

    民政部通知提出，將按照全國人大常委會、國務(wù)院部署要求全力配合開展《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》相關(guān)修訂工作；各地已經(jīng)制定養(yǎng)老機構(gòu)管理方面的地方性法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件的，要提早做好修訂準備；正在開展養(yǎng)老服務(wù)地方性法規(guī)規(guī)章制（修）訂工作的，要做好銜接。各地要全面梳理本地區(qū)與養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可相關(guān)聯(lián)的政策制度，逐項研究取消許可后的具體調(diào)整辦法，確保取消許可實施后，相關(guān)政策制度平穩(wěn)過渡。

    （據(jù)《中國社會報》）