■ 本報(bào)記者 王勇

    近日，民政部、發(fā)展改革委、財(cái)政部印發(fā)《關(guān)于實(shí)施特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程的意見》（以下簡稱《意見》）；民政部、財(cái)政部、人力資源和社會(huì)保障部印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）管理有關(guān)工作的通知》（以下簡稱《通知》），對(duì)于特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施改造提升和加強(qiáng)管理分別作出具體部署。民政部養(yǎng)老服務(wù)司負(fù)責(zé)同志在回答記者提問時(shí)對(duì)此進(jìn)行了解讀。

    據(jù)介紹，截至2018年底，全國共有農(nóng)村特困人員供養(yǎng)機(jī)構(gòu)（敬老院）1.8萬家，床位187.8萬張，承擔(dān)著特困人員兜底保障的重要功能，發(fā)揮著農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重要支撐作用，是農(nóng)村地區(qū)的重要民政服務(wù)設(shè)施。同時(shí)，一些機(jī)構(gòu)仍然存在著設(shè)施設(shè)備短缺、內(nèi)部管理滯后、服務(wù)質(zhì)量不高等問題，制約著兜底保障功能的充分發(fā)揮。

    為了解決這些問題，《意見》和《通知》以問題為導(dǎo)向，補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，分別從設(shè)施設(shè)備的“硬件”提升和管理服務(wù)的“軟件”改善做出部署，兩端發(fā)力，力爭利用3年時(shí)間取得顯著成效。

    《意見》以設(shè)施設(shè)備提升為著力點(diǎn)，提出自今年開始，啟動(dòng)特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程。通過實(shí)施這一工程，到2020年底前，現(xiàn)有縣級(jí)供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施的照護(hù)能力得到大幅提升，設(shè)施設(shè)備重大安全隱患全部整改到位。2022年底前，每個(gè)縣至少有1所以照護(hù)功能為主的供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力得到提升，安全隱患全部清除。

    用3年左右的時(shí)間，使集中供養(yǎng)的失能特困人員長期照護(hù)需求得到較好滿足，特困人員兜底保障能力得到明顯加強(qiáng)，基本形成縣、鄉(xiāng)供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施相銜接，布局科學(xué)、配置均衡、服務(wù)完善的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)兜底保障網(wǎng)絡(luò)。

    《通知》以優(yōu)化管理服務(wù)為著力點(diǎn)，針對(duì)法人登記率不高、運(yùn)營管理滯后、照護(hù)人員短缺、服務(wù)質(zhì)量不高等問題，從6個(gè)方面提出明確要求，主要是：

    協(xié)調(diào)落實(shí)供養(yǎng)機(jī)構(gòu)法人登記，切實(shí)維護(hù)供養(yǎng)機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益；加強(qiáng)供養(yǎng)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、照護(hù)人員的能力建設(shè)，逐步打造一支政治素質(zhì)過硬、照護(hù)能力強(qiáng)、富有為民服務(wù)情懷的管理服務(wù)隊(duì)伍；加強(qiáng)供養(yǎng)對(duì)象基本生活資金、照料護(hù)理資金和機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)保障，確保資金及時(shí)足額到位；推進(jìn)供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)社會(huì)化改革，積極培育能夠承擔(dān)特困供養(yǎng)服務(wù)任務(wù)的連鎖化、品牌化、專業(yè)化運(yùn)營主體；健全完善機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范，推動(dòng)集中供養(yǎng)和照護(hù)服務(wù)質(zhì)量得到有效改善；推動(dòng)實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)的消防、食品、財(cái)產(chǎn)等方面的安全管理工作持續(xù)加強(qiáng)。

    失能、部分失能特困供養(yǎng)對(duì)象是“困中之困、難中之難”，是兜底保障的重點(diǎn)對(duì)象。由于受設(shè)施設(shè)備、服務(wù)能力、服務(wù)經(jīng)費(fèi)等方面的限制，一些地方的特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）的照護(hù)服務(wù)能力與這部分群體的現(xiàn)實(shí)需求還存在一定差距。為有效解決這個(gè)問題，滿足失能、部分失能特困供養(yǎng)對(duì)象的照護(hù)需求，重點(diǎn)從照護(hù)設(shè)施設(shè)備建設(shè)、專業(yè)照護(hù)人員配備、照護(hù)技能培訓(xùn)三個(gè)方面做出部署要求。

    《意見》明確要求各地重點(diǎn)增強(qiáng)縣級(jí)（區(qū)域）供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施的長期照護(hù)功能，增設(shè)失能人員生活服務(wù)照護(hù)單元以及醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)服務(wù)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合照護(hù)單元，照護(hù)型床位占比不低于50%，并配備專業(yè)化照護(hù)人員。其他供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施可增加醫(yī)療護(hù)理和康復(fù)服務(wù)設(shè)備，設(shè)置照護(hù)型床位，增強(qiáng)基本照護(hù)能力。縣域內(nèi)失能、部分失能的特困供養(yǎng)人員可以集中到具備失能照護(hù)能力的機(jī)構(gòu)集中供養(yǎng)。

    《通知》明確要求供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)制定涵蓋基本生活保障、照料護(hù)理、精神慰藉、喪葬辦理等內(nèi)容的基本服務(wù)目錄，根據(jù)個(gè)人實(shí)際需求提供服務(wù)。通過機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展協(xié)議合作等方式提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。配備應(yīng)用康復(fù)輔助器具設(shè)備，推廣應(yīng)用信息技術(shù)和智能硬件等產(chǎn)品，促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量提升。

    長期以來，特困人員供養(yǎng)服務(wù)人才短缺問題較為突出，為推動(dòng)解決這一問題，《通知》著眼打造一支政治素質(zhì)過硬、照護(hù)能力強(qiáng)、富有為民服務(wù)情懷的管理服務(wù)隊(duì)伍。主要提出了四個(gè)方面的要求：

    一是配強(qiáng)院長。要求通過選派選拔等方式，將具有堅(jiān)定的政治信念和黨性原則，富有愛心和責(zé)任心，熟悉機(jī)構(gòu)管理的人員配備到機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人崗位。省級(jí)民政部門定期組織對(duì)供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人輪訓(xùn)，2022年前實(shí)現(xiàn)全覆蓋，之后每三年輪訓(xùn)不少于一次，基本實(shí)現(xiàn)供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人隊(duì)伍專業(yè)化、職業(yè)化。

    二是配齊工作人員。要求各地結(jié)合實(shí)際需要合理確定工作人員與生活自理供養(yǎng)對(duì)象、失能供養(yǎng)對(duì)象的配備比例，護(hù)理人員接受基本照護(hù)專業(yè)科目的崗前培訓(xùn)或在崗培訓(xùn)，每年累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于48小時(shí)，按照相關(guān)規(guī)定落實(shí)培訓(xùn)補(bǔ)貼，逐步提高通過職業(yè)技能水平評(píng)價(jià)的養(yǎng)老護(hù)理員比例。

    三是合理確定和落實(shí)工作人員薪酬待遇。鼓勵(lì)通過在績效工資分配中予以適當(dāng)傾斜等方式，建立與崗位績效、職業(yè)技能水平掛鉤的考核激勵(lì)機(jī)制，提高一線工作人員工資待遇。

    四是支持供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)引入社會(huì)工作者、心理咨詢師等專業(yè)人才，鼓勵(lì)供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)立志愿服務(wù)站點(diǎn)，積極培育養(yǎng)老志愿者隊(duì)伍。