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    ■ 本報記者 皮磊

    日前，比爾及梅琳達(dá)·蓋茨基金會發(fā)布了《目標(biāo)守衛(wèi)者：數(shù)據(jù)背后的故事》年度報告。報告由比爾和梅琳達(dá)·蓋茨共同撰寫，并與華盛頓大學(xué)健康指標(biāo)和評估研究所合作出版。報告顯示，盡管全球在健康和發(fā)展領(lǐng)域取得了顯著進(jìn)展，但不平等問題尤其是最富裕國家與最貧困國家之間的差距仍然存在，并將嚴(yán)重影響聯(lián)合國可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的實現(xiàn)。

    據(jù)比爾·蓋茨介紹，今年的報告主要聚焦全球不平等問題。報告依據(jù)華盛頓大學(xué)健康指標(biāo)和評估研究所的先進(jìn)數(shù)據(jù)模型，重點考察了貧困人口和貧困地區(qū)的現(xiàn)況、造成不平等狀況的地域和性別等因素，強(qiáng)調(diào)了對最底層人民開展人力資本投資（健康和教育）的重要性。

    報告選取了聯(lián)合國可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)中數(shù)個與健康和發(fā)展相關(guān)的指標(biāo)進(jìn)行追蹤，其中包括兒童和孕產(chǎn)婦死亡率、發(fā)育遲緩、避孕用品可及性、全民健康覆蓋、艾滋病毒、瘧疾、極端貧困、普惠金融和環(huán)境衛(wèi)生等。除了數(shù)據(jù)分析之外，報告還講述了成績背后的故事，指出了推動全球問題進(jìn)步的原因。

    健康和教育問題依舊嚴(yán)峻

    數(shù)據(jù)顯示，近年來全球各地健康和教育水平都有顯著改善，國家之間的不平等有所減少，但很多問題依舊很嚴(yán)峻。例如，報告對2017年乍得和芬蘭的兒童死亡率及教育情況進(jìn)行了對比。結(jié)果顯示，乍得人平均受教育程度在小學(xué)以下，芬蘭人普遍能接受大學(xué)教育；乍得每天死亡的兒童數(shù)量比芬蘭一年的兒童死亡率還要高。

    報告顯示，過去17年里發(fā)展中國家99%以上的行政區(qū)縣的人力資本都得到了提高。然而，除了國家之間的巨大差距，在一個國家內(nèi)部，不同地區(qū)之間發(fā)展情況還存在一定差距。

    報告引用了印度的案例。印度喀拉拉邦奎隆地區(qū)約有260萬人口，兒童死亡率為1%，人均受教育年限為14年，幾乎與全球最發(fā)達(dá)國家相當(dāng)。相比之下，擁有400萬人口的北方邦布道恩縣兒童死亡率卻超過8%，人均受教育年限只有6年。

    尼日利亞的數(shù)據(jù)也同樣證實了這一點：巨大的成就與嚴(yán)重的貧困并存。該國埃基蒂州的阿多埃基蒂縣，人均受教育年限是12年，而吉加瓦州的加爾基縣，這一數(shù)字只有5年。

    此外，性別不平等也是此次報告重點討論的話題之一。報告指出，性別不平等目前仍是全球普遍存在的問題，而這一問題阻礙了全球一半人口的發(fā)展，在貧困國家和地區(qū)更加明顯。

    例如，在撒哈拉以南非洲國家，女孩的平均受教育時間比男孩少兩年。即使接受過良好的教育，女孩們也難以找到正式工作，全球范圍內(nèi)男女勞動力參與率存在24%的差距。而缺少教育及就業(yè)機(jī)會對每個人都有很大的影響，其剝奪了女性的權(quán)利，也限制了她們的子女發(fā)展的機(jī)會，甚至影響了經(jīng)濟(jì)增長。

    報告建議，要縮小經(jīng)濟(jì)機(jī)遇中的性別差距，教育是必需的，但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。通常女孩受教育的時間越長，獲得好工作的可能性就越高。然而在某些國家，即使女孩受過良好教育，她們在勞動力中所占比例依然偏低。在歧視女性的相關(guān)習(xí)俗和政策得到改變之前，女性無法平等獲得高質(zhì)量的就業(yè)機(jī)會。

    而要解決上述問題，一個重要的方案是制定相關(guān)政策，幫助女性為自己開辟新的道路。例如，在秘魯女性有權(quán)擁有土地和其他財產(chǎn)，并且隨時可以獲得避孕用品從而能夠自主計劃生育，這樣女性的勞動參與率就會隨之上升。在這份報告里，數(shù)字普惠金融專家雅希·阿迪爾介紹了印度的政策改革，不僅改善了政府為貧困人群提供的服務(wù)，也在逐漸削弱男權(quán)至上的根基。

    比爾·蓋茨表示，性別平等是蓋茨基金會一直關(guān)注的領(lǐng)域。“我們在各項工作中都會對性別平等狀況進(jìn)行追蹤。無論是我們資助的農(nóng)業(yè)項目，還是開設(shè)銀行賬戶等方面，我們希望女性能夠獲得并利用這些資源來幫助她們的家庭，因為她們帶來的幫助往往比男性更大，并能大幅改善她們自身的境況。中國在這方面也取得了重大進(jìn)展，樹立了一個非常好的典范。”

    記者注意到，除上述議題，報告還介紹了一些發(fā)展中國家在初級醫(yī)療衛(wèi)生保健、數(shù)字普惠以及應(yīng)對氣候變化方面取得的進(jìn)步和目前存在的問題。

    例如，政府對初級衛(wèi)生保健投入越多，國民整體健康水平就會越好。但遺憾的是，中低收入國家在初級衛(wèi)生保健上的投入平均僅為整體醫(yī)療衛(wèi)生預(yù)算的36%。有些政府優(yōu)先為少數(shù)公民提供先進(jìn)的醫(yī)療保健，而大多數(shù)人因此不得不自掏腰包滿足基本的健康需求。這種不平等加劇了貧困和疾病的惡性循環(huán)。只有更多、更有效地投資于初級衛(wèi)生保健才能打破這一困局。

    加快消除地區(qū)間的不平等

    該報告選取了六位代表性人物，以他們的親身經(jīng)歷和相關(guān)數(shù)據(jù)介紹了全球在過去幾十年取得的巨大進(jìn)展，例如極端貧困人口減半、兒童死亡人數(shù)減半、艾滋病相關(guān)死亡人數(shù)和孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)減少近一半等。

    但報告同時指出，按現(xiàn)有速度，一些低收入和中低收入國家到2030年很難實現(xiàn)聯(lián)合國可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)。尤其撒哈拉以南非洲國家，幾乎沒有一個國家能夠在2030年實現(xiàn)兒童死亡率和教育方面的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)。要改變這一局面，就必須加快消除地區(qū)間的不平等。

    2015年9月，193位國家領(lǐng)導(dǎo)人在聯(lián)合國總部正式通過了17項可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)，共同承諾到2030年實現(xiàn)消除極端貧困和抗擊不平等現(xiàn)象。基于可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)，蓋茨基金會自2017年開始并計劃到2030年，在每年全球領(lǐng)導(dǎo)人齊聚紐約參加聯(lián)合國大會之際，發(fā)布一份《目標(biāo)守衛(wèi)者》報告，聚焦一系列最佳實踐，號召廣大合作伙伴及全球領(lǐng)導(dǎo)人共同踐行實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的承諾。

    比爾·蓋茨談道：“基于各個國家整體數(shù)據(jù)以及每個國家內(nèi)部不同地區(qū)的數(shù)據(jù)，我們發(fā)現(xiàn)在99%的地區(qū)，兒童死亡率都呈現(xiàn)下降趨勢，但我們?nèi)悦媾R眾多的不平等問題。但好消息是，國家與國家之間、國家內(nèi)部不同地區(qū)之間可以相互傳授經(jīng)驗。因此，我們希望這份報告的數(shù)據(jù)能夠幫助人們看到哪里有可供借鑒的最佳實踐。”

    除發(fā)布報告外，蓋茨基金會還將在聯(lián)合國大會召開期間主辦兩場“目標(biāo)守衛(wèi)者”主題活動。分享全球在抗擊疾病、消滅不平等和消除貧困等方面所取得的進(jìn)展，同時激勵新一代目標(biāo)倡導(dǎo)者努力實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

    中國為國際社會樹立了榜樣

    在該報告發(fā)布之前與多家媒體的電話溝通會上，比爾·蓋茨就報告相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了解答，并強(qiáng)調(diào)了自己對基金會在華工作的支持與信心。

    據(jù)他介紹，蓋茨基金會北京代表處在中國的工作主要分為兩大領(lǐng)域：一是幫助中國應(yīng)對國內(nèi)健康和發(fā)展挑戰(zhàn)，如抗擊結(jié)核病、艾滋病等傳染性疾病，煙草控制以及支持中國消除極端貧困等；另外一個領(lǐng)域是支持中國成為全球發(fā)展的強(qiáng)大合作伙伴，探索對外發(fā)展合作的新模式，為有需要的貧困國家（比如非洲的貧困國家）提供幫助。例如，蓋茨基金會目前正在和中國農(nóng)業(yè)大學(xué)在坦桑尼亞合作推廣玉米種植技術(shù)。據(jù)中國農(nóng)業(yè)大學(xué)李小云教授介紹，該項目目前已有上萬個非洲農(nóng)戶參與，每戶的產(chǎn)量穩(wěn)步提高三到四倍。這是基金會和中國在非洲開展的合作項目案例之一。

    比爾·蓋茨對記者表示，中國在很多方面為國際社會樹立了一個很好的榜樣。“中國正在利用自身經(jīng)驗為其他國家提供幫助，包括提高健康和教育的絕對水平、切實解決不平等問題等。中國還制定了到2020年消除極端貧困的宏偉目標(biāo)，對這方面的工作極為重視，這很了不起。蓋茨基金會正在開展相關(guān)項目，支持中國實現(xiàn)這一目標(biāo)，這也是一個非常值得為之奮斗的目標(biāo)。”