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    近年來，大型自然災害給日本帶來重大影響，日本紅十字會也在不斷摸索、積累經驗，以建立適應需求的運營管理模式。

    在日本紅十字會運營管理經驗中，有以下十個方面，可讓我們一窺日本紅十字會的專業運作模式。

    1.日本紅十字會也不屬于紅十字國際委員會

    日本紅十字會接受日本厚生勞動省（類似“衛生部”）管理，在法律上，與日本銀行、核能損害賠償·廢爐等機構一起，都屬于基于特別法律及政府許可的“認可法人”，歷屆名譽總裁均由皇室成員擔任。

    針對紅十字會架構，有很多混亂的理解。但其實，沒有任何國家的紅十字會屬于紅十字國際委員會。

    想要弄清紅十字會的組織架構，我們可能要先提及一個概念——國際紅十字與紅新月運動。這是一個國際性的人道主義運動，有三個組成部分，分別是：

    ①紅十字國際委員會：一個建立于瑞士的民間人道機構，主要職責是保護武裝沖突和其他暴力局勢受難者的生命與尊嚴，并向他們提供援助。“國際”并不是成員資格或者組織級別，而是根據《日內瓦公約》界定的它的活動范圍。它在全球60多個國家設有代表處或事務所，在全球約80多個國家展開活動。紅十字國際委員會沒有任何“成員國”，與各國紅十字會都不存在隸屬關系。

    ②紅十字會與紅新月會國際聯合會：一個總部設在瑞士的國際人道主義組織，也是全球最大的以志愿者為基礎的人道網絡。該聯合會負責協調各國家協會的活動，在災難和衛生緊急事件發生前、發生時及發生后，滿足人們的需求并改善脆弱人群的生活。在國際層面上，該聯合會與各國家協會密切合作，領導和組織大規模緊急救援。一般而言，一個國家只有一個國家協會。中國紅十字會與日本紅十字會都是紅十字會與紅新月會國際聯合會成員。

    ③各國紅十字會與紅新月會（這兩個組織共同簡稱為“紅會”）：國際紅十字與紅新月運動的工作和原則通過192個國家紅會（截至2019年12月）得到體現。國家紅會是各國政府在人道領域開展工作的助手，在救災、衛生和社會等方面提供廣泛服務。戰亂時期，國家紅會會援助受影響的平民、居民，并在適當時候為軍隊醫療服務機構提供支持。

    2.日本紅十字會負責募集善款，但分發靠的是另一個專門機構

    日本受災時，災區所在紅十字會支部負責募集善款，并通過單獨設立的“善款分配委員會”將善款以現金的形式全額（包括銀行利息）分發給當地災民，不收取任何管理費或手續費。

    “善款分配委員會”制度始于2011年東日本大地震。當時由于受災情況復雜，在厚生勞動省的協調下，學界有識之士、災區政府和包括日本紅十字會在內的善款募集團體組成“善款分配決定委員會”，根據受災嚴重程度確定善款分發標準。除了紅十字會募集到的善款，其他地方政府、公益組織和媒體機構籌集的善款也被統一交予地方政府，由各個都道府縣設立的“善款分配委員會”分發，災民可憑借相關證明直接領取。

    隨著捐款金額的增多，災民領取的金額也會逐漸增加。截至2020年1月，熊本地震善款已經分發43次。對于災情嚴重的地區，善款募集可能持續多年。對日本東北地區的善款募集仍在繼續。

    3.日本紅十字會日常運營不動用災區善款

    日本紅十字會承諾絕不使用捐給災區的定向善款，其運營成本主要依靠會費與社會捐款，以及各項國家補貼，這些收入被計入“一般會計”種類。

    會費是日本紅十字會的主要收入來源之一，每年捐款不少于2000日元（約合128元人民幣）者即可成為會員。截至2019年3月31日，日本紅十字會擁有14.1萬名個人會員和7.6萬名法人會員。

    2018年度，日本紅十字會的“一般會計”收入總計約349.7億日元（約合22.4億元人民幣），全部用于支持日本國內外各種災害應對費用（包括活動與物資等），以及開展日本國內救援訓練、志愿者活動與災害復興支援活動，日本紅十字會日常運營管理費用也出自這筆收入。

    4.日本紅十字會有三項“特別收入”

    日本紅十字會有醫療設施、血液事業與福利設施經營三項收入，這些收入被計入“特別會計”。2018年度，日本紅十字會三項“特別會計”收入超過1.2兆日元（約合769億元人民幣）。這些收入也專款專用于各事業的運營管理與設備等固定資產投資。

    日本紅十字會運營的醫院，不僅是日本各地醫院系統的重要補充，也是災害發生時的定點醫療機構。

    日本紅十字會運營的血液事業，既有為全日本1萬多所醫療機構供應血液、向3家制藥公司提供原料血漿的職責，也包含造血干細胞事業的運營管理與新型血液制劑的開發研究工作。

    5.一旦緊急情況發生，日本紅十字會能夠調動一批專業醫療救護團隊與醫療物資

    醫療救援是日本紅十字會的重要職責之一。日本近年臺風、地震等災害頻發，由此，他們逐漸建立了各地支部的災害救援應對機制，在各地選拔、培訓救護員，成立救護團隊。截至2018年3月底，已有常備救護班489個、成員3437人，登陸救護員5899人。每個救護班至少包括1名醫生、3名看護師和2名事務職員，必要時還會增派助產師。

    這些成員大部分來自紅十字醫院，通過“全國紅十字救護班研修班”學習與培訓后成為救護員。研修班每年舉行4次，地區支部每年會舉行聯合救護演習。災害發生后，救護班主要由災區附近的紅十字醫院和當地紅十字會支部派出，在當地醫療能力恢復后撤出。

    為了在48小時內迅速展開災害急救，日本紅十字會引入“緊急對應單元”（domestic Emergency Response Unit，簡稱dERU）。dERU是臨時診療所設備與專業醫療隊員的總稱，也是救護班開展醫療救護的主要場所。每個dERU載有188種醫療器材、65種藥物，還有一些簡易儲水裝置，配備14名救護班成員（包括助產士和藥劑師）。醫療物資可保證連續3天接診，每天可接診150名中輕度傷員。截至2018年3月，全日本共有20組dERU。

    6.在救助中，日本紅十字會還充當“協調員”角色

    日本紅十字會與其他醫療機構保持著密切合作關系，每年都會與政府舉行聯合救援演習。其總部和各地支部均設有醫療協調隊，由日本紅十字會與其他醫療機構共同組成，比如災害派遣醫療隊。協調隊的主要目的是及時掌握當地醫療需求、地方防災計劃和行政架構，協調當地自治體與醫療團隊合作，保證救援活動順利開展。協調隊由1名醫生擔任協調人，領導3名協調隊成員——包括1名護士、1名藥劑師和1名事務職員。

    2015年，日本紅十字會與日本海上保安廳簽訂了災害合作相關協定，救護班和救援物資可以通過保安廳巡視船與直升機迅速運送至災區。2018年，紅十字會與海上保安廳還實施了物資、傷員運送和應急處理的聯合演習。

    7.日本紅十字會擁有92所醫療設施，采取就近救護原則

    日本紅十字會擁有的醫療設施中，62家紅十字醫院作為公立醫院，在各地醫療系統中發揮著核心作用。在這些醫療設施中，有66所被認證為“災害定點醫院”，34所為“救命救急中心”，特長為高度專業化的急救與災害醫療，因此與普通公立醫院承擔著不同的職責。

    龐大的醫療集團確保了“就近救護”的實現，一旦發生緊急災害，當地紅十字醫院和地方支部率先組成救護班，由于熟悉當地交通情況與醫院分布，可以協助來自全國其他地區的醫療機構展開救護。2011年東日本大地震發生后，日本紅十字會共派出894個救護班約6500名急救員，接診人數超過7.5萬人，其中位于災區的宮城縣（388個）和巖手縣（345個）派出的救援班數量最多。

    8.日本紅十字會并不接受物資捐贈

    原則上，考慮到物資運送的效率問題，日本紅十字會只接收捐款，不接受物資捐贈。日本紅十字會也表示，災害發生后，受災方的需求在時刻變化，很可能導致捐贈物資派不上用場，造成浪費。

    平時，日本紅十字總部與各地支部會根據當地人口情況設定物資儲備數量。災害發生后，日本紅十字會在政府部門協助下將物資運往受災地，由志愿者團體協助將救援物資分發給有需要的民眾。如果支部物資不足，可以向其他支部申請物資支援。

    紅十字會常備救援物資主要有：安眠套裝、急救套裝、毛毯、塑料床墊、手電筒等基本生活物資。各支部都需要定期檢查和實施操作訓練。截至2018年3月底，日本紅十字會共儲備救援物資2.7806萬套、救護車665臺。

    東日本大地震發生后，紅十字會從全國地方支部調集物資，共分發了超過13萬條毛毯、約3.1萬份急救套裝、1.35萬份安眠套裝。其中半數物資在地震后5天內發放完畢。

    9.日本紅十字會的“會員”并不是工作人員

    日本紅十字會的非法人會員可享受參加干事與代議員選舉、接受業務與收支報告的權利。會員還可通過代議員向紅十字會提出建議。各都道府縣會員選出的評議員代表會員選出 223名代議員，組成紅十字會最高決議機構，負責日程決議、預算與規程制定。同時，在總部與支部分別選出監事和監察委員，負責管理、執行與會計監督。

    日本紅十字會就像普通的公司、公務機構一樣，每年面向社會招收正式工作人員，以充實它的醫院、血液運營管理機構、福利設施，以及負責管理、組織培訓、國內外各項支援與志愿活動。

    當然，與很多國家的紅十字會一樣，志愿者也是支持日本紅十字會運作的重要組成部分。日本紅十字會鼓勵人們在地域貢獻、活用資格技術、青少年參與等角度，加入不同地區、不同種類的紅十字會志愿者組織。截至2018年3月，在日本紅十字會登記的志愿者接近122萬名。

    10.日本紅十字會也接受第三方監督

    除了會員選出的監事與監察委員，日本紅十字會設有內部監察部門，并引入第三方法人作為外部監督。總部定期派遣監督人員前往各支部與設施，負責指出業務執行問題，并提出建議。外部監督則集中在會計監督角度，比如針對金額龐大的東日本大地震善款，紅十字會引入安永新日本會計師事務所，由后者遵循國際監查標準展開監督，并每年公布善款募集與分發動向。

    （據微信公眾號“未來預想圖”）