■ 本報記者 張明敏

    6月1日，北京師范大學中國公益研究院在北京發布《中國兒童福利與保護政策報告2020》。報告顯示，我國兒童福利、兒童保護、兒童健康、兒童教育四個方面均進展顯著，總體90%指標基本實現預定目標。在兒童政策進步指數方面，北京居首。

    2010年以來，兒童優先被納入國家戰略，國家出臺了一系列有關兒童福利與保護的政策，我國兒童福利與保護制度體系不斷健全，近90%監測指標基本實現預定目標，多部門跨領域聯合行動推進制度創新，完成了從“兜底保障”向“分類保障”、從“補缺”向“適度普惠”、從“物質保障”向“物質保障+服務保障”的轉型升級。

    兒童基本生活全面保障

    2010年，國務院頒布《中國兒童發展綱要（2011-2020年）》提出擴大兒童福利范圍，推動兒童福利由補缺型向適度普惠型轉變。

    1.國家財政持續投入為兒童提供有力經費保障。2009-2011年兒童福利經費支出從2.1億元大幅度提升至40億元，2012年起基本保持在每年50億元左右的水平。

    2.分類施策逐步擴大制度保障范圍。一是兒童福利津貼制度范圍不斷拓展。2016年，困境兒童保障意見的出臺標志著我國兒童福利制度從孤兒棄嬰向困境兒童，從基本生存保障向教育、醫療、救護、康復、服務全面保障的重要轉型。2019年，事實無人撫養兒童被正式納入政府制度性救助體系。

    二是兒童收養寄養制度進一步完善。

    三是兒童福利機構設施建設加速。兒童福利與保護機構將發揮更大作用。

    3.兒童福利與救助保障規模擴大。首先，孤兒和兒童社會救助津貼標準逐年提高。2010年以來，孤兒、特困人員供養、最低生活保障三項制度惠及大量兒童人口，2018年保障兒童數量達到717.6萬。從兒童津貼標準來看，2010-2018年，三項制度保障標準和支出水平逐年提高，城鄉差距逐步縮小。

    其次，近20萬事實無人撫養兒童被納入保障范圍。2019年，民政部等12部門聯合發文建立事實無人撫養兒童保障制度，多地公布了地方事實無人撫養兒童津貼標準。

    第三，18.1萬0-6歲殘障兒童獲得基本康復服務。《殘疾人事業發展統計公報》顯示，2019年，全國已有殘障人康復機構9775個。

    4.兒童福利社會化與專業化實務進展。兒童福利與保護機構面向社區兒童提供服務，我國兒童福利與救助保護機構中的社工數量快速增加。從2009年的288人增長至2018年的1359人；機構職工中社工占比從2009年的3.1%增長至2018年的9.5%。其中，助理社工師和社工師比重基本持平，2013年開始，社工師比重超過助理社工師，基本保持在52%-58%。兒童社會組織成為專業力量的重要補充。

    兒童保護專業化體系基本確立

    兒童保護服務體系建設是一項復雜的系統工程，包括了兒童保護的政策法規和規劃、明確職責的協調聯動機制、財政及人力資源的投入、規范的預防及應對服務、專業的服務人員隊伍、社區參與、監督和評估等。

    1.中央財政購買兒童服務項目比重持續增長。2019年，中央財政支持社會組織參與社會服務項目共立項186個，項目資金共計9369.77萬元。其中，兒童領域項目68個，項目金額共計3906萬元，占2019年資金總額的41.7%。

    2.兒童保護制度建設取得突破性進展。政策保護對象從關注被拐賣兒童、孤兒棄嬰社會救助，逐漸擴展到兒童司法保護以及留守兒童關懷服務領域，更多兒童被納入政策保護框架。優先保護兒童合法權益成為司法部門重點工作。基層兒童工作隊伍從無到有，向專業化服務邁進。我國兒童保護政策從“規范現金轉移支付標準和渠道”邁向“為兒童提供社會服務”階段。

    3.受暴力傷害兒童司法保護力度逐步加強。隨著我國防治性侵害、反家庭暴力、防治校園欺凌等多項政策法規的出臺，未成年人合法權益保護力度不斷加大，相關案件年均增長10.46%。2018年中國司法大數據顯示，2013~2017年，涉未成年人權益保護案件數量呈總體上升趨勢，從2013年的8.3萬件增加至2017年的11.8萬件，年均增長率達10.46%。

    兒童健康服務優先提供

    我國衛生事業重心從治病轉向健康，全面健康、疾病預防、健康促進受到更多關注，兒童醫療保障、兒童醫療衛生服務受到高度重視。相關文件要求，到2020年，建立健全功能明確、布局合理、規模適當、富有效率的兒童醫療衛生服務體系。

    1.中央資金加大兒童公共衛生服務項目支持。針對嚴重威脅兒童等重點人群的健康問題，國家陸續制定和實施重大公共衛生服務項目。

    2.兒童醫療保障制度逐步完善。首先，兒童醫療服務體系連續性與全面性得到提升。

    其次，兒童大病醫療保障范圍逐步擴大。大病兒童醫療救助逐步形成了基本醫保、大病保險、醫療救助、扶貧資金、財政兜底、社會慈善等多重保障體系。至2019年，兒童先心病、兒童白血病、兒童淋巴瘤、地中海貧血、唇腭裂、尿道下裂等嚴重危害兒童健康的疾病被納入農村貧困人口大病專項救治病種范圍。

    第三，家庭醫生簽約制度注重兒童服務。

    3.兒童健康多項指標穩步提升。2010年以來，我國嬰兒死亡率和五歲以下兒童死亡率持續下降。2018年，全國嬰兒死亡率為6.1‰，5歲以下兒童死亡率為8.4‰。兒童衛生保健覆蓋率保持在較高水平。2018年，全國3歲以下兒童系統管理率為91.2%，7歲以下兒童保健管理率為92.7%，分別比2010年提高9.7和9.3個百分點。以上均提前實現《中國兒童發展綱要（2011-2020年）》目標。

    4.兒童醫療資源建設多重突破。一是兒科人才培養與床位資源建設進一步加強。

    二是孤獨癥兒童康復和新生兒疾病篩查服務快速發展。截至2018年，全國已經有1000多家醫療機構開展了產前篩查和產前診斷服務。

    三是社會力量參與兒童大病救助和出生缺陷防治工作。兒童大病救助、出生缺陷防控資金投入和技術難度較大，國家通過公共衛生服務項目、大病專項救治等對兒童予以支持。與此同時，以中國紅十字基金會、中國出生缺陷干預救助基金會、愛佑慈善基金會等為代表的社會組織廣泛籌集善款，發揮了重要的專業補充作用。

    兒童教育優質均衡發展

    2020年《政府工作報告》再次提出，要推動教育公平發展和質量提升。

    1.財政教育經費保持增速 學前教育投入力度加大。財政性教育經費占GDP比例連續七年超4%。2017年，北京、山西、江西、廣西、海南、貴州、云南、西藏、甘肅、青海、寧夏、新疆12個省份地方財政性教育經費占GDP比超過全國平均水平（4.14%）。其中，西部地區占8席。教育財政經費投入，義務教育階段占比最高，學前教育階段增幅最快。

    學生資助體系不斷完善，資助資金逐年增長。目前我國已基本形成覆蓋各教育階段的資助體系，將建檔立卡家庭經濟困難學生、貧困家庭子女作為主要資助對象。2012-2019年，各教育階段全國累計資助資金總額為13032.6億元，累計資助7.6億人次（不含義務教育免費教科書和營養膳食補助）。

    2.教育政策保障體系持續優化。近十年中央出臺189項教育政策，義務教育仍是工作重點。各級教育規模逐步擴大，兒童受教育機會穩步提高。2019年我國學前教育毛入學率達83.4%，小學學齡兒童凈入學率達99.94%，初中階段毛入學率達102.6%，高中階段毛入學率達89.5%，高等教育毛入學率達51.6%。

    3.學前教育進展顯著95%縣域義務教育均衡發展。學前教育持續快速發展，學前教育毛入園率顯著提升。學前教育資源快速擴大，2019年全國幼兒園數量達28.12萬所，創歷史新高。

    九年義務教育鞏固率達94.8%，95%縣域實現義務教育優質均衡發展。自2012年啟動義務教育發展基本均衡縣域督導評估認定工作以來，各地均出臺相關政策探索義務教育均衡發展。截至2019年12月底，全國尚有9個省136個縣未通過認定，其中中部2個省39個縣，西部7個省97個縣，中西部地區仍有較大提升空間。

    視力、聽力、智力三類殘障兒童義務教育入學率達90%以上。近十年我國特殊教育覆蓋規模不斷擴大，進一步保障殘障兒童受教育權。但由于殘障程度較重、家庭經濟困難、無特教班、交通不便等原因，仍有37%的殘障兒童面臨失學。

    4.多地因地制宜創新推動教育公平。普惠性學前教育發展財政支持力度加大。民辦教育擴充教育基本公共資源。據不完全統計，已經有12個省份出臺省級政策鼓勵社會力量興辦教育、促進民辦教育發展。3歲以下嬰幼兒托育服務首次納入政府規劃。社會力量積極參與，推進兒童教育基本公共服務均等化。公益項目與慈善捐贈重點關注學前教育、特殊教育等議題

    發展不平衡不充分等情況依然存在

    我國兒童福利與保護制度體系仍存在發展不平衡不充分等矛盾。

    首先，兒童福利與保護投入亟需向社會經濟發展水平看齊。2019年，中國GDP穩居世界第二，人均GDP突破1萬美元大關，處于中等偏上收入國家行列，亟待建立與之相適應的現代化兒童福利與保護體系。

    其次，我國困境兒童和農村留守兒童底數大，兒童需求正在從單一生存保障向全面服務發展轉變，當前兒童福利與保護服務體系難以回應兒童復雜多元需求。

    第三，兒童保護領域的發展明顯滯后于兒童健康、兒童教育、兒童福利領域，其政策評價指標數量和完成比例都比較少，男童、女童遭受身體暴力、精神暴力、性侵害、嚴重忽視等發生率的統計數據較為缺乏。

    第四，全國4.5萬名鄉鎮兒童督導員以及62萬名村（居）兒童主任隊伍，大部分不具備兒童社會工作基本知識技能和外部資源，難以勝任日常工作職責要求。

    展望下一個十年，中國兒童福利與保護制度體系建將迎來新機遇與新挑戰，《報告》提出全面建設中國特色現代化兒童福利與保護制度體系的行動策略。