■ 本報記者 王勇

    7月10日，民政部、國家發展改革委、財政部、住房和城鄉建設部、國家衛生健康委、銀保監會、國務院扶貧辦、中國殘聯、全國老齡辦等九部門聯合發布《關于加快實施老年人居家適老化改造工程的指導意見》。

    《指導意見》要求，2020年底前，采取政府補貼等方式，對納入分散供養特困人員和建檔立卡貧困人口范圍的高齡、失能、殘疾老年人（以下統稱特殊困難老年人）家庭實施居家適老化改造，為決戰決勝脫貧攻堅提供兜底保障。

    “十四五”期間，繼續實施特殊困難老年人家庭適老化改造，有條件的地方可將改造對象范圍擴大到城鄉低保對象中的高齡、失能、殘疾老年人家庭等。各地要創新工作機制，加強產業扶持，激發市場活力，加快培育公平競爭、服務便捷、充滿活力的居家適老化改造市場，引導有需要的老年人家庭開展居家適老化改造，有效滿足城鄉老年人家庭的居家養老需求。

    堅持需求導向

    《指導意見》強調，實施老年人居家適老化改造，應堅持需求導向，政府重點支持保障特殊困難老年人最迫切的居家適老化改造需求；同時，順應廣大老年人居家養老的意愿與趨勢，以滿足其居家生活照料、起居行走、康復護理等需求為核心，改善居家生活照護條件，增強居家生活設施設備安全性、便利性和舒適性，提升居家養老服務品質。

    堅持因地制宜，從城鄉、區域發展不平衡的實際出發，因地制宜加快推進，不搞一刀切，不搞層層加碼，杜絕脫離實際的“形象工程”；鼓勵有條件的地方探索創新，先行引路。堅持市場驅動，強化政策保障，落實惠企利民政策，激發市場活力，提升供給品質，將老年人居家適老化改造需求與居家養老服務需求潛能引導釋放出來，發展壯大養老服務、居家養老設施、老年用品等消費市場。堅持部門協同，加強協作配合，注重制度銜接，統籌改善老年人住房內外的生活環境，形成工作合力。

    基礎類和可選類

    《指導意見》提出，民政部、住房和城鄉建設部依據現行政策法規和相關標準規范，圍繞施工改造、設施配備、老年用品配置等方面，制定老年人居家適老化改造項目和老年用品配置推薦清單。

    清單所列項目分為基礎類和可選類，基礎類項目是政府對特殊困難老年人家庭予以補助支持的改造項目和老年用品，是改造和配置的基本內容；可選類項目是根據老年人家庭意愿，供自主付費購買的適老化改造項目和老年用品。

    各地要立足經濟社會發展水平和城鄉發展實際，按照自愿、安全、便利、經濟的思路，進一步摸清政府支持保障的特殊困難老年人家庭改造需求，細化年度目標任務和時間安排，并研究豐富本地區特殊困難老年人居家適老化改造項目內容。

    細化工作程序

    《指導意見》明確了改造工作程序。

    對政府支持保障的特殊困難老年人家庭居家適老化改造，省級民政部門要會同相關部門細化工作程序，因地制宜確定改造對象申請條件，完善和規范申請、評估、改造、驗收、監管等工作環節，嚴格落實管理責任。

    改造對象家庭應對擬改造住房擁有產權或者長期使用權，擬改造的住房應符合質量安全相關標準、具備基礎改造條件，且沒有納入拆遷規劃，已進行貧困重度殘疾人家庭無障礙改造的不再重復納入支持保障范圍。

    縣級民政等部門應委托專業機構科學評估改造對象家庭改造需求，依據評估結果確定改造方案，明確具體改造項目、改造標準和補助方式等內容，按照政府采購法律制度規定擇優確定改造施工機構，經老年人或者其監護人簽字確認后組織實施。

    改造完成后，應組織專業力量進行竣工驗收，并做好相關費用結算和資金撥付。要細化明確過程監控和安全管理措施，確保改造方案落實落細。    

    鼓勵社會力量參與

    《指導意見》提出了多項支持發展措施。

    《指導意見》強調，各地要將居家適老化改造納入養老服務體系建設統籌推進，對特殊困難老年人最急需的居家適老化改造項目通過財政補貼、社會捐贈等方式予以必要支持。

    將特殊困難老年人家庭居家適老化改造中符合條件的服務事項列入政府購買養老服務指導性目錄，科學確定購買服務內容和購買費用，實施全過程預算績效管理。

    鼓勵和引導公益慈善組織、愛心企業等社會力量捐贈支持特殊困難老年人家庭居家適老化改造。

    探索建立家庭養老床位，支持養老服務機構參與居家適老化改造，并上門提供照料服務，實現機構養老與居家社區養老融合發展。有條件的地方可將養老機構享受的建設補貼、運營補貼等優惠政策延伸至家庭養老床位。

    做好與城鎮老舊小區改造的統籌銜接，根據實際情況，改善小區坡道、電梯等與老年人日常生活密切相關的公共設施，為老年人提供安全、便利和舒適的宜居環境。

    支持裝修裝飾、家政服務、物業等相關領域企業主體拓展適老化改造業務，積極培育帶動性強的龍頭企業和大批富有創新活力的中小企業，推動市場規模不斷擴大、服務質量持續提升。落實《財政部 稅務總局 發展改革委 民政部 商務部 衛生健康委關于養老、托育、家政等社區家庭服務業稅費優惠政策的公告》，符合條件的從事居家適老化改造工作的養老服務機構可享受相應稅收優惠政策。

    穩步推進康復輔助器具社區租賃服務試點，為符合條件的改造對象提供家門口的康復輔助器具租賃服務。

    將居家適老化改造與信息化、智能化居家社區養老服務相結合，加大養老終端設備的適老化設計與開發應用，加大高質量的老年用品和服務供給。支持商業保險機構按照市場化原則創新保險產品設計，將老年人急需的康復輔助器具納入保險支付范圍。

    加強社會宣傳引導，激發城鄉老年人家庭的改造意愿和消費潛能，積極引導開展適合老年人生理特點及安全需要的設施改造和老年用品配置，滿足老年人生活起居需求，方便家庭成員照料服務，更好發揮家庭養老的基礎作用。

    彩票公益金支持

    《指導意見》還明確了各有關部門的職責。

    民政部發揮養老服務部際聯席會議牽頭作用，將居家適老化改造作為養老服務工作的重要內容，加強統籌協調、督促落實和績效評價，依托“金民工程”養老服務管理信息系統，做好老年人家庭居家適老化改造信息監測。民政部、財政部指導各地統籌中央集中彩票公益金支持社會福利事業專項資金中用于老年人福利方面的資金、地方留成使用的彩票公益金，對特殊困難老年人家庭居家適老化改造予以支持。

    住房和城鄉建設部將養老服務設施建設納入城鎮老舊小區改造內容，指導有條件的地區結合城鎮老舊小區改造同步開展居家適老化改造。

    國家衛生健康委（全國老齡辦）指導各級衛生健康委（老齡辦）將居家適老化改造作為實施健康中國行動、推進老年友好社區和老年友好城市建設的重要內容，協助做好改造對象認定和資質審核，并協調做好老年人合法權益保護工作。

    銀保監會支持商業保險機構開展與居家適老化改造工程相關的產品和服務創新，并依法加強對相關業務的監管。

    扶貧辦、殘聯協助做好改造對象認定和資格審核，確保高質量完成建檔立卡、殘疾老年人家庭的居家適老化改造。