老  年人在享受照護服務前，需要進行一項特殊的“考試”。“剛才讓您記住的三樣東西是什么?”“您以前家住哪兒啊?”……“老年人能力評估師”通過溝通觀察等方式，對老年人的日常生活能力、精神狀態等進行綜合評估，并根據評估結果科學確定老年人服務需求類型、照料護理等級，以及明確護理、養老服務等補貼領取資格等。

    日前，人力資源社會保障部聯合國家市場監管總局、國家統計局向社會發布了一批包括老年人能力評估師在內的新職業，備受社會關注。隨著人口老齡化的加劇，老年人的養老服務需求日趨多元化，如何讓2.5億老年人健康幸福地安度晚年？開展老年人能力評估成為養老服務工作中的緊迫任務。

    科學評估

    夯實精細化養老服務基礎

    老年人能力評估，既為老年人、家屬和養老機構精準選擇養老服務提供了一把“尺子”，也為不斷提高養老服務質量提供了基本指引，有助于保障老年人合法權益、更好地享受社會服務和社會優待。

    根據人力資源社會保障部對新職業的介紹，老年人能力評估師是為有需求的老年人提供生活活動能力、認知能力、精神狀態等健康狀況測量與評估的人員。其主要工作包括采集、記錄老年人的基本信息和健康狀況；評估老年人日常生活活動能力；測量與評估老年人認知能力、精神狀態、感知覺與溝通能力、社會參與能力；依據測量與評估結果，確定老年人能力等級；出具老年人能力綜合評估報告；為老年人能力恢復提出建議等。

    對于老年人能力評估的內容，民政部于2013年8月發布的《老年人能力評估》行業標準（MZ/T039—2013）明確規定，評估指標包括日常生活活動、精神狀態、感知覺與溝通、社會參與等方面，每個方面又有多項細分指標。

    比如，在日常生活活動方面的評估中，就包含了是否“可獨立進食”、能否“獨立完成洗澡過程”等；精神狀態方面的評估，包含“畫鐘測驗”，讓老人畫一個圓形時鐘，并標注10點45分等。評估師依據測量和評估結果，確定老年人能力等級。

    各地積極采用該行業標準，或根據該標準結合當地實際情況，綜合制定評估辦法和實施細則。如河北省發布《老年人生活能力評估規范》、遼寧省發布《老年人健康評估規范》等。

    養老服務的高質量發展離不開標準規范體系的不斷完善，只有每一項養老服務評估標準和規范都落到具體實踐中，老年人的獲得感和幸福感才能真切而實在。

    統籌推進

    加速規范化評估體系建設

    民生無小事，養老服務更無小事。《中華人民共和國老年人權益保障法》規定：“國務院有關部門制定養老服務設施建設、養老服務質量和養老服務職業等標準，建立健全養老機構分類管理和養老服務評估制度。”

    養老服務評估結果，是保證各項針對老年人的服務和優待措施落實的主要依據，是推進養老社會化服務的重要基礎資料。

    建立健全養老服務評估制度意義重大，勢在必行。近年來，民政部聯合有關部門以保障老年人養老服務需求為核心，采取有力政策措施，加快建立健全養老服務評估制度，提升養老服務質量。

    2013年7月，民政部印發《關于推進養老服務評估工作的指導意見》，從探索建立評估組織模式、完善評估指標體系、完善評估流程、評估結果綜合利用機制和建立養老評估監督機制等方面作出規定。為使老年人能力評估工作有規可循，2013年8月，民政部發布《老年人能力評估》行業標準，該標準規定老年人能力評估的對象、指標、實施及結果，為老年人能力評估提供統一、規范和可操作的評估工具。

    2014年8月，財政部、國家發展改革委、民政部、全國老齡辦聯合印發《關于做好政府購買養老服務工作的通知》，將老年人能力評估和服務需求評估的組織實施、養老服務評價等作為重點政府購買服務項目。

    目前，我國有4000多萬失能老年人，要充分滿足老年人的基本養老服務需求，失能老年人長期照護服務是重中之重。

    2014年9月，財政部、民政部、全國老齡辦聯合印發《關于建立健全經濟困難的高齡失能等老年人補貼制度的通知》，要求建立統一規范的養老服務評估制度，認真制定評估方案，合理設計評估流程，委托第三方獨立機構開展服務評估。當前，高齡津貼制度和經濟困難老年人服務補貼、失能老年人護理補貼制度基本實現了省級全覆蓋。

    面對五花八門的養老機構，如何高效精準地達成供需對接是一道難題。民政部會同有關部門出臺《養老機構服務質量基本規范》《養老機構等級劃分與評定》等國家標準，推動建立全國統一的養老服務質量標準與評價體系。

    2019年3月，國務院辦公廳印發《關于推進養老服務發展的意見》，提出完善全國統一的老年人能力評估標準，通過政府購買服務等方式，統一開展老年人能力綜合評估，考慮失能、失智、殘疾等狀況，評估結果作為領取老年人補貼、接受基本養老服務的依據。

    一系列政策文件的出臺，夯實了養老服務評估工作的基礎，為建設居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系，實現老有所養目標發揮了積極作用。

    精準對接

    滿足多樣化養老服務需求

    養老服務關聯千家萬戶，事關億萬人民福祉。無論是居家、社區還是機構養老，無論是老年人福利補貼發放還是特困老年人救助供養，都需立足于老年人能力評估工作。

    針對老年群體的個性差異和需求服務的多樣化，各地加快推進老年人能力評估工作深入開展，因地制宜創新政策，在細化完善評估指標體系、精準對接老年人服務需求、培育專業評估隊伍等方面，進行了很多有益探索。北京市民政局等七部門聯合印發《北京市老年人能力綜合評估實施辦法（試行）》。評估主要內容充分借鑒了現有殘疾等級評定、傷殘軍人和國家工作人員等級鑒定、工傷人員殘情鑒定、醫療傷殘等級評定、人身損害保險理賠等級評定等5大評定標準。

    上海市印發了《上海市老年照護統一需求評估及服務管理辦法》和《上海市老年照護統一需求評估標準（試行）》，對具有照護需求且符合規定條件的老年人，按照全市統一的評估標準，依申請對其失能程度、疾病狀況、照護情況等進行評估，確定等級。

    山東省民政廳制定出臺《關于開展老年人能力評估工作的實施意見》，科學確定享受政府養老服務補貼資格和入住養老機構老年人能力等級等情況。

    湖北省民政廳印發的《湖北省公辦養老機構入住評估管理暫行辦法》提出，入住公辦養老機構的老年人需先提交申請，并接受資格審核及自理能力評估。

    云南省民政廳、省衛生健康委、省市場監督管理局印發實施《云南省養老機構照護標準（試行）》，制定了老年人能力評估、分級照護和照護質量評價標準。

    目前，北京、上海、河南等多省份明確了老年人能力評估的具體流程，并制定了統一的老年人能力評估標準。各地規范老年人能力評估的實招硬招不斷落地。

    新職業老年人能力評估師的發布，對于吸引更多養老服務人才就業、提升從業人員專業能力、增強對從業人員的社會認同感、促進養老服務發展等都具有重要意義。

    在為政策措施叫好的同時，我們也應看到，老年人能力評估隊伍還面臨著行業標準不夠完善、專業人才短缺等困境。

    滿足億萬老年人多樣化、多層次的養老服務需求，既要破解“堵點”“痛點”，更要形成長效機制。如推動出臺老年人能力評估國家標準，進一步明確評估對象、評估內容、評估標準、評估組織、評估程序，規范評估工作；加快新職業的職業標準開發，規范從業人員的行為，全面提升從業人員素質和技能等，推動老年人能力評估工作向專業化、職業化、規范化方向邁進。

    讓老年人擁有幸福的晚年，后來人才有可期的未來。我國推動養老服務高質量發展的腳步從未停歇，“夕陽無限好”的圖景正在全國各地徐徐展開。

    （據《中國民政》）