■ 本報記者 王勇

    2020年12月29日，國務院新聞辦舉行國務院政策例行吹風會，介紹《關于建立健全養老服務綜合監管制度 促進養老服務高質量發展的意見》有關情況。

    民政部副部長高曉兵表示，近日，國務院辦公廳印發了《關于建立健全養老服務綜合監管制度 促進養老服務高質量發展的意見》。這是我國養老服務領域第一份以監管為主題促進高質量發展的文件，在我國養老服務發展進程中具有重要里程碑意義和基礎性地位。

    《意見》針對現在我國在養老服務領域的問題，圍繞著‘監管什么、誰來監管、怎么監管’這三個核心問題提出了一系列的措施。

    三個核心問題

    《意見》以更好保障老年人合法權益，讓老年人有更多獲得感、幸福感和安全感為出發點。針對現在我國在養老服務領域的問題，圍繞著“監管什么、誰來監管、怎么監管”這三個核心問題提出了一系列的措施。

    高曉兵表示，“管什么”就是要明確監管重點。《意見》從加強質量安全監管、加強從業人員監管、加強涉及資金監管、加強運營秩序監管、加強突發事件應對五個方面，打破條塊分割，實現對養老服務機構全流程、全鏈條、全方位監管，用制度管人、管事、管資金、管設施，牢牢守住質量和安全底線。

    “誰來管”就是要落實監管責任。《意見》從強化政府主導責任、壓實機構主體責任、發揮行業自律和社會監督作用三個方面，構建了政府主導、機構自治、行業自律、社會監督“四位一體”的大監管格局，明確各方職責任務，特別是明確了直接涉及的16個部門職責分工，確保事有人管、責有人負。

    “怎么管”就是要創新監管方式。《意見》從加強政府部門協同監管、加強信用監管、加強信息共享、發揮標準規范引領作用四個方面，提出了轉變監管理念、創新監管方式、規范監管行為、提高監管效能的具體措施，建立健全行業監管、綜合監管的協調配合機制，對守法者“無事不擾”，對違法者“利劍高懸”。

    為保障監管制度落地生根、發揮作用，《意見》還從加強組織領導、提升執法水平、加大宣傳力度三個方面，提出了貫徹落實要求。

    五大創新

    過去是以許可為中心進行監管的，“放管服”以后，取消了養老機構設立許可，要求以事中事后監管為重點，高曉兵表示，《意見》在以下幾個方面做出一系列創新。

    首先是理念創新。監管不是為了監管而監管，而是為了更好地促進高質量發展來監管。所有的監管都是為了更好地滿足人民群眾日益增長的養老服務需求，以提高養老服務的質量作為出發點和落腳點。《意見》深入貫徹落實習近平總書記關于提高養老院質量的重要指示精神，深入貫徹黨的十九屆五中全會關于高質量發展的決策部署，形成了養老服務綜合監管的基本思路、指導思想和重要措施。

    第二是體系創新。《意見》進一步彌補了養老服務體系的監管短板和不足。近年來，中央和各地各部門相繼出臺了不少鼓勵養老服務的文件，這些文件的出臺取得了明顯成效。《意見》的出臺強化了養老服務的監管，完善了一手抓扶持發展、一手抓監督管理，兩手并重，相互促進。豐富了養老服務體系的內涵，健全了養老服務在制度體系上的“四梁八柱”。

    第三是模式創新。形成了事中事后監管為核心的養老服務新型監管模式，為深化養老服務的供給側結構性改革，推動我國全面放開養老服務市場，取消了養老機構設立許可。改變了從原來圍繞“許可”進行監管的模式，而是針對取消許可后的新情況，強化寬進、鼓勵參與的同時，突出了過程監管、結果監管，完善了事中事后的配套監管制度，確保了養老服務行業放得開、管得住。

    第四是機制創新。搭建了養老服務跨部門、跨層級、跨領域的協同機制。養老服務的對象是老年人，是人與人、面對面的直接服務。監管的內容涉及到方方面面，不是靠一個部門單打獨斗就能夠完成的。《意見》在明確部門職責分工的基礎上，強調行業管理部門和綜合管理部門的協同協作，打破了過去的條塊分割，形成了相互配合的綜合監管機制。

    第五是措施創新。《意見》提出了一系列新的具體的監管舉措，也借鑒了很多領域有效的監管做法，總結了四年多來提升養老院服務質量實踐中的創新經驗，提出了一些新的監管舉措，比如在養老機構的公共場所，例如出入口、接待大廳、樓道、食堂、活動區域等要求安裝視頻監控；對養老服務機構存在安全隱患的，針對不同情況采取相應的措施；對突發的、影響到安全和質量的事件，采取積極應對措施，包括責令養老服務機構暫停服務、停業整頓，或者采取緊急措施處置，并通知相關部門到場處理；加強信用監管；推行“互聯網+監管”等一系列新措施。

    安全是生命線

    近年來，養老服務業在快速發展的同時，在質量提升和安全隱患方面也暴露出一些問題。在這方面，《意見》提出了很多具體措施，據民政部養老服務司司長俞建良介紹，主要集中在三個方面：

    第一，把質量安全作為監管的首要任務。核心是民政部要會同有關部門，有關部門的職責都明確在意見附件的16部委的相應責任，要針對存在的方方面面的問題進行排查，同時逐項落實整改。下一步，民政部將落實《意見》中提出的要求，一是制定抽查檢查計劃，全面摸清各類養老服務機構的質量安全狀況。二是對排查出來的問題要列出整改清單，對整改不合格的，或者經過整改仍然存在質量安全風險的要依法責令停業整頓，這是2018年修訂老年人權益法當中新增加的，賦予民政部門和有關部門的職責。三是要加強相關部門信息共享，包括大數據、云計算，提高風險監測和預警能力。平時有一些隱患，通過數據共享就可以覺察到，同時及時提醒、改正，功夫在平時。

    第二，《意見》的重點內容還有把質量安全作為監管職責重點，要求壓實行業主管部門和養老服務機構主體責任。這個責任主要體現在相關部門，民政部作為行業主管部門，把責任分解到16個部門都有相應的責任，同時壓實經營主體的責任，你主辦養老機構，養老的質量安全是你的首要責任，養老機構負責人是第一責任人，《意見》中寫的非常明確。

    下一步主要要落實幾個方面的工作：一是協同監管。這16個部門里面涉及到的安全責任，下一步分工落實。通過民政部牽頭的國務院養老服務部際聯席會議把這些任務和職責分解到各個部門，把監管的責任落實下去，消除質量安全監管責任盲區。二是進行抽查檢查和明查暗訪，主要是落實到養老機構主辦者的主體責任，督促完善相應的管理制度，同時要制定相應的突發事件應急預案，提高質量安全管理、風險防范意識和應對處置能力。三是要建立約談機制。對發現的問題要及時和相關部門通報，同時告知機構主要負責人，提出整改要求。四是加大安全方面的投入。支持幫助養老機構進行消防設施的升級改造，這些還需要一些資金投入。

    第三，要把標準作為日常監管的重要方式和手段，讓標準發揮規范和引領作用。這些年來在市場監管總局的指導和支持下，民政部陸續圍繞著養老安全的質量發布了一系列標準，最重要的就是發布了《養老機構服務安全基本規范》，這是我國養老服務領域第一個強制性國家標準。還發布了《養老機構服務質量基本規范》和《養老機構等級劃分和評定》兩個行業標準。通過這三個標準，建立了養老服務質量評價和衡量的標尺，強制性標準是底線，質量標準是基準線，等級標準是等級線。

    下一步，民政部將圍繞這一系列的標準做好宣傳和落實工作。一是以強制性標準實施為契機。為了讓養老機構做好準備，強標設立了過渡期，到2022年1月1日正式實施。利用這個過渡期，各個養老機構都按照強制性標準的要求來找差距，進行實施前的達標、整改，如果達不到就可以取締，進行停業整頓。二是圍繞強制性標準提出的“九防”（防噎食、防食品藥品誤食、防壓瘡、防燙傷、防墜床、防跌倒、防他傷和自傷、防走失、防文娛活動意外）制定相應的配套標準，形成配套的行業管理的標準體系。三是實施養老機構的等級評定示范工程。在全國形成一批星級養老機構，通過示范帶動其他養老機構質量整體提升。