家家都有小，人人都會老。“一老一小”是一個家庭需要守護的兩端，牽動千家萬戶，關乎百姓生活。以改革增動力，織密“一老一小”服務保障網，是山東增進民生福祉的重要內容。圍繞“一老一小”工作，山東強化資源整合、創新服務模式，以新思路、新招數，推進幼有所育、學有所教、病有所醫、老有所養，用心用情守護“朝夕美好”。

　　以社區為陣地讓群眾“近”享便利

　　 山東是老年人口大省，超九成老年人選擇社區居家養老。對于雙職工父母來說，就近“寄娃”是他們的現實需求。聚焦這些“急難愁盼”，山東把社區當作服務“一老一小”的重要陣地，在此推動養老、托育服務改革創新，讓老百姓在“家門口”享便利惠民服務。

　　 “早上9點半，我把孫子送到三樓托育中心進行感統訓練，自己到二樓老年活動室活動，中午孩子在托育中心吃飯，我在助老食堂吃飯，下午再一起回家。”7月5日，在聊城市東昌府區古樓街道向陽社區黨群服務中心，72歲的居民王文麗不住稱贊社區提供的便捷服務。

　　 針對平時老年人照看孩子較多情況，向陽社區將黨群服務中心二三樓開辟為日間照料中心和托育中心，讓老人送孩子來托育的同時，也能在照料中心活動。“照料中心有棋牌室、閱覽室及助老食堂，方便社區老人休閑就餐；托育中心有訓練室、保健室、睡眠室，可為0—3歲嬰幼兒提供全日托、半日托、小時托等多種托育服務。”向陽社區黨委書記、居委會主任于興奇說。

　　 由社區免費提供場地，將養老、托育、托管等服務集合在一起，引入第三方機構管理運營……這種“老幼共托”模式已在聊城三個大型社區推廣實行。

　　 除了集合服務進社區，不少社區還在拓展服務內容上下功夫，盡可能滿足周邊群眾不同服務需求。其中，嵌入社區的綜合養老服務機構最具代表性。

　　 從上門助餐、助潔、助浴，到為居家臥床老人提供夜間陪護，再到24小時全托服務……走進東營經濟技術開發區清風社區九星居綜合養老服務中心，幾乎可以找到所有類型的養老服務。此外，中心還運營社區食堂，可以滿足周邊老年人就餐需求。

　　 “以社區為陣地，我們全力做到托養、居家全覆蓋，既為自理、半自理老人提供上門協助類服務，也為失能老人提供上門陪護或機構全托服務，全力打造‘沒有圍墻的養老院’。”九星居綜合養老服務中心副院長王海珍說，中心有托養床位41張，入住老年人34人，入住率穩定在75%以上；居家入戶照護服務月均服務量在480人次左右。

　　 在山東，越來越多養老、托育資源正進入社區。全省13個縣（市、區）開展家庭托育服務省級試點，托位超過5000個，在托嬰幼兒3800余人；社區老年人日間照料中心、農村幸福院、養老服務站等社區養老服務設施達2.4萬處，老年食堂達1.2萬處。

　　整合多方資源滿足多樣化個性化服務需求

　　 談老必談醫，老人安享晚年離不開醫療保障；幼有所育，不僅是簡單的生活照料，還要結合早教、保健，確保寶寶身心健康成長。為滿足人民群眾多樣化、個性化服務需求，山東發揮有關部門職能優勢，整合多方資源，形成服務“一老一小”的強大合力。“上了年紀，最擔心的是身體健康問題，入住縣人民醫院總醫院張樓分院養老部后，每天都有值班醫生巡診，遇到問題也有醫護人員過來處理，既方便又安心。”菏澤市成武縣張樓鎮78歲退休教師劉增玉說。

　　 與普通鄉鎮衛生院相比，張樓分院最大特色在于其開設的養老部，這里將醫療衛生和養老服務深度融合，提供醫養床位300余張。“利用緊密型縣域醫共體改革試點支持政策，我們推動縣鎮兩級公立醫療機構養老功能迭代升級，走出一條‘兩院一體、普惠兜底’的醫養結合道路。”成武縣副縣長李本君介紹。

　　 “1歲半兒童正處于語言和認知能力迅速發展時期，要多與寶寶進行簡單對話，選擇適宜玩具引導寶寶認知事物”……近日，在東營經濟技術開發區遼河社區托育點內，區婦聯選派的家庭教育指導師開展公益早教活動，7位家長到場聆聽。除了區婦聯定期派員開展家庭教育指導，東營市婦幼保健院也會定期進社區為嬰幼兒提供保健服務。

　　 “我們開展的社區托育工作，特色之一是聯合婦聯、工會、婦保院等有關部門形成合力，實現資源共享。”東營市衛生健康委開發區醫療衛生服務中心家庭服務科科長劉澎說，要實現幼有善育，就要讓更多力量參與到托育服務之中。

　　 整合資源、共同發力，已成為山東開展“一老一小”工作的共識。近年來，山東積極探索創新，打造了“居家醫養、醫護巡診”“機構醫養、兩院一體”等一批醫養結合服務模式，推動職工長期護理保險全覆蓋，15市啟動居民長期護理保險試點；逐步打造以婦幼保健機構、兒童醫院為主體，基層醫療衛生機構為基礎，綜合醫院和相關科研教學機構為支撐，其他養育托育機構為補充的兒童健康服務體系。

　　科技賦能、機制保障推動服務向高品質邁進

　　 “只要撥打養老服務熱線，把自己的需求告訴接線員，就有專業人員上門服務。”7月4日中午，吃完服務人員上門包的餃子，家住德州市德城區祥和社區的77歲老人王洪臣說。

　　 “老人打電話預約所需服務，熱線工作人員會記錄內容，并將任務分配給臨近老人的鎮街養老服務點，專業人員即會按照要求上門服務。而在養老服務平臺上，訂單及服務照片、視頻均可顯示，我們能對服務對象、工作人員、服務過程等進行跟蹤了解。”德城區民政局局長張云峰說，通過打造一條養老服務熱線和“兩臺一網”（養老服務運營平臺、信息監管平臺、養老門戶網站），德城區實現了“老人點單、機構接單”的“外賣式”居家養老服務模式。

　　 隨著新一代信息技術快速發展，智慧化養老成為養老事業發展的重要趨勢。從入戶安裝一鍵緊急呼叫器到打造居家養老供需對接平臺，再到投入使用智能健康養老設備，山東各地不斷改革創新，以科技賦能養老服務，推動養老服務工作再上新臺階。

　　 除了用好科技力量，建立健全機制也是做好“一老一小”工作的重要方面。聚焦兒童早期發展，棗莊市不斷擴展幼兒體檢范圍，測評項目不僅包括身高、體重、基本發育，還包括兒童智能情況等，一旦發現孩子在大運動、精細運動、認知等方面存在問題，可以及時加以干預。

　　 “目前，全市對1歲半孩子開展自閉癥常規性篩查，這對早期自閉癥兒童的診斷、干預及減輕后遺癥具有重要意義。”棗莊市婦保院兒童早期發展中心主任杜慧介紹。

　　 聚焦兒童成長關鍵節點，山東均建立了健康保障機制：關注生命早期1000天，確定試點地區開展嬰幼兒營養喂養評估和咨詢指導；為0—6歲兒童進行13次免費健康檢查和評估指導，建立兒童健康檔案，及時給予生長發育和疾病預防等健康指導；10個市實現兒童自閉癥篩查全覆蓋，對初篩陽性兒童，進一步指導、復查、干預、康復……

　　 民之所盼，政之所向。聚焦“一老一小”，山東向改革要動力、向創新要活力，出實招、求實效，用實際行動把“民生清單”變為老百姓的“幸福賬單”。

　　（據《大眾日報》）