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2016-09-27 來源 :公益時報??作者 : 皮磊
9月19日至22日, 第19屆國際麻風大會在北京召開。國家主席習近平向大會發來賀信，并在賀信中指出，“創造一個沒有麻風的世界”是全球麻風控制的終極目標。這次大會以“未竟事業——終止傳播，預防殘疾，促進融合”為主題，對促進早日實現這一目標具有積極意義。
來自國際組織、非政府組織的代表，中國、美國、印度、巴西等近百個國家和地區的知名專家學者和代表1300余人參加了會議。
麻風病依舊在不斷傳播
麻風在中國流行已久，曾是危害民眾健康的“洪水猛獸”，對麻風的歧視、恐懼廣泛存在人們的思想意識中。由于受到條件限制，始終缺乏有效的控制措施，致使麻風在建國前蔓延甚廣。新中國成立后，中國麻風控制工作在“預防為主”的日常工作方針指引下，制定“積極防治，控制傳染”的原則，頒布了麻風防治工作政策、法規，立足國情，分階段制定了麻風控制規劃，積極開展病人發現和治療工作，發現和治愈了大量患者。
目前，麻風病患者主要集中在中低收入國家，這些國家因為醫療系統薄弱以及對麻風病的認識不足，在麻風病治療方面面臨著巨大的壓力。就世界范圍而言，麻風病患者數量排名前三的國家是印度、印度尼西亞和巴西，這三個國家麻風病患者的數量占到了全球麻風病患者的85%。
“2015年，全球大約有21萬人被診斷患有麻風病，相當于每兩分半鐘就有一人患病。其中，每11名新增患者中就有一名是兒童，這意味著麻風病依舊在不斷傳播。而在一些國家，人們只有在出現了臨床癥狀時才去醫院就診，他們對麻風病的認識非常匱乏。甚至一些國家的醫學院校也不會教授關于麻風病的知識。”諾華基金會會長Ann Aerts告訴《公益時報》記者，麻風病會導致嚴重的肢體殘疾，目前全球約有120萬人因為麻風病而出現明顯的身體殘障，而且這種影響是不可逆的，會伴隨患者終身。
據主辦方介紹，目前中國部分邊遠少數民族地區麻風疫情仍較嚴重，當地民眾對麻風的恐懼、對患者的歧視與偏見仍較普遍;防治工作缺乏有效的一級預防措施，主要是依靠發現和治療病人;新患者確診的延遲期較長，2級畸殘比較高，表明病例的早期發現亟待加強。與世界一些先進國家相比，中國對于麻風的基礎研究還有相當差距，在許多新技術、新方法、新藥物的應用等方面尚待進一步開發和提高。
中國防治經驗獲肯定
國際麻風大會已有100多年歷史，此次是第二次在中國召開(1998年9月，中國曾承辦第15屆國際麻風大會)，由國際麻風協會主辦，中國麻風防治協會承辦。本屆大會的主題為：“未竟事業——終止傳播，預防殘疾，促進融合”。
在大會上，中國防治麻風病的經驗獲得了各方的肯定。會上發布數據顯示，1949年至2015年，中國累計登記麻風患者約51萬，累計治愈者近40萬例。截至2015年底，中國有麻風患者3200余例，本年度全國新發登記患者678例。全國以縣(市)為單位，患病率低于萬分之一，實現了世界衛生組織提出的麻風不作為公共衛生問題的目標(世界衛生組織是以國家為單位，我國是以縣(市)為單位，標準更嚴更高)。
Ann Aerts表示，中國在防治麻風病方面的經驗值得其他國家學習。“我覺得中國的醫務人員擁有專業的關于麻風病的知識，公眾對于麻風病的意識也比較強，因此中國的麻風病患者在過去這些年都得到了良好的診斷和治療。”
對于中國該如何消除剩余的麻風病患者，Ann Aerts表示：“我覺得行之有效的辦法是加強監測，加強對麻風病患者接觸者的追蹤，并提供預防性的診斷和治療。”
阻斷麻風病的傳播
習近平強調，世界麻風防治事業取得了巨大成就，但依然任重道遠，仍需要國際社會團結協作、克難攻關。
防治麻風不僅需要政府的努力，還需要包括社會組織在內的各種社會力量的努力。諾華基金會就是一家長期致力于麻風病的治療和控制的組織。而今年恰好是諾華基金會承諾參與消除麻風病30周年。截至目前，諾華公司通過世界衛生組織捐贈了價值約9000萬美元共計5600萬份藥品，用以治療全球范圍內600多萬名麻風病患者。過去三年，諾華基金會加大了在治療麻風病方面的投入，包括推廣早期醫療診斷、數字醫療等。
自2000年以來，諾華與世界衛生組織(WHO)合作向全世界麻風患者免費提供抗麻風病多種藥物聯合化療方案(MDT)。這種方案有效遏制了麻風患者人數增長。但從2006年以來，每年新增的麻風患者人數穩定在20萬至25萬。在亞洲和非洲多個國家，麻風病依舊是一種花費高昂的傳染病。為應對這一情況，諾華基金會采取了新的策略。
“我們最新的策略就是阻斷麻風病的傳播。”Ann Aerts談道，這項新措施主要包括四方面內容：第一，早期診斷和治療，盡量在患者得了麻風病但尚未造成殘疾之前進行治療;第二，對于早期與麻風病患者有過接觸的人進行追蹤，比如患者家屬、鄰居等，及時了解他們的病情;第三，對麻風病進行流行病學上的監測，建立應對機制，收集數據;第四，開發新的診斷工具，發展數字醫療，提高診療效率。
在此背景下，2014年，諾華基金會發起了麻風病接觸后預防項目(LPEP)，該項目也是基金會探索創新干預措施，徹底消滅麻風病的一項戰略。項目旨在追蹤與麻風病患者有過接觸的人群，并為其提供預防治療，希望擴展疾病監管體系，密切跟進麻風病病情的變化。目前，該項目覆蓋了印度尼西亞、印度、尼泊爾、緬甸、坦桑尼亞和斯里蘭卡等六個國家，并將持續到2018年。(皮磊)
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