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2017-12-05 來源 :公益時報??作者 : 王勇
“能看見嗎?”
“看見了，我看見你了!”
11月28日，“國際殘疾人日”前夕，寧夏青銅峽市人民醫院的一間病房里，中國殘疾人福利基金會副秘書長劉玉文和青銅峽市小壩鎮林皋五村的胡鳳蓮之間發生了上述對話。
一個是在北京工作的中年人，一個是寧夏農村的老奶奶，原本毫無交集的兩個人卻走到了同一個病房。讓他們產生交集的是一個叫“集善扶貧健康行”的公益項目。
看似簡單的見面，背后卻是一整套嚴謹、精準的項目設計和眾多不同身份的人的不懈努力。
大數據+篩查找到“胡鳳蓮”們
今年74歲的胡鳳蓮奶奶是一位白內障患者，“眼睛不好已經很長時間了，去年就看不見了。”對于老伴去世后獨自一人居住的她來說，生活變得無比艱難。而靠低保生活的她又沒法拿出錢去做手術。
像胡奶奶這樣的白內障患者還有很多。據不完全統計，目前我國白內障眼病患者每年新增40多萬人，而貧困地區由于醫療資源有限，很多貧困患者得不到及時、有效的治療，影響正常生活甚至最終致盲。
鑒于此，中國殘疾人福利基金會設立了“集善扶貧健康行”白內障項目，通過向社會募集資金幫助和支持貧困白內障患者。
項目設立后，如何找到需要救助的患者成為擺在項目組面前的難題。一方面，與貧困相伴的往往是信息閉塞;另一方面，與40多萬的患者相比，項目組的工作人員數量無疑是太少太少。
據劉玉文介紹，基金會充分發揮了自身的優勢。“一方面，我們通過各省殘疾人福利基金會了解和掌握了殘疾人生活和身體狀況的具體數據;另一方面，我們取得了國家衛計委、扶貧辦等的支持，比如扶貧辦就對我們開放了建檔立卡貧困戶的數據。”
在大數據的支持下，項目組又進一步組織了定點篩查工作。11月28日，項目組工作人員和青銅峽市人民醫院眼科的醫護人員就在青銅峽市尚橋村開展了篩查工作。前一天得到村、組通知的村民們早早地就擠滿了檢查室。
如果篩查出白內障患者，又屬于貧困人口，經過審核就可以獲得1000元的手術資助。“我們這里白內障手術的費用在5000元左右，醫保可以報銷70%到80%，有了這1000元的資助，患者基本上就不用再自己付費了。”青銅峽市人民醫院副院長張振華表示。
借助大數據與定點篩查，這樣的資助已經在遼寧、湖南、青海等27個省市鋪開。2015-2017年，項目籌集善款近1.5億元，已經為近20萬例貧困白內障手術提供資助。
建立帶不走的項目組
盡管已經救助了眾多的患者，但對基金會來說，醫療救助工作是沒有盡頭的——總會有新的患者產生。而這就需要在當地建設帶不走的項目組。在項目設計中，基金會充分考慮到這一點，把當地力量的培育放在了重中之重。
項目將當地定點醫院放在了核心位置。患者在到定點手術醫院進行術前檢查確定為手術適應癥后，在醫院領取申請表;醫院對患者的《申請表》、戶口本/身份證復印件、貧困證明進行審核后，上報項目工作辦公室;審核通過后，項目組按申請人數將資助基金撥付至定點醫院，由定點醫院實施手術。
資金支持之外，更重要的是對定點醫院醫療水平的提升。“北京來的專家經驗豐富，手把手的教我們，現場對我們進行支持，我們的技術有了很大的進步。以前不能做的手術，現在也能做了，讓老百姓在家門口就把大病看了。”青銅峽市人民醫院眼科主任盧萬寶表示。
變化是顯而易見的，據盧萬寶介紹，2015年以前，醫院的眼科手術只有100多臺，2016年則做了500多臺，2017年到現在也有340多臺了。
“以前我們科室只有2個大夫，現在已經發展到7個，技術設備也先進了，我們也能做小切口的手術了。”盧萬寶強調。
由此，醫院也更加投入到項目中。“在項目的要求下，我們每個月都會到村里進行一次篩查，現在基本上已經把青銅峽市所有村都篩查了一遍。”張振華表示。
救助更多病種的患者
白內障救助只是“集善扶貧健康行”中的一部分，骨關節手術、孤獨癥兒童康復、互聯網就業等都包含在項目中。一個病種救助的經驗可以為更多病種提供支持，最大限度的發揮了基金會的優勢，為解決因病致貧問題作出了貢獻。
自2016年項目開展以來，基金會籌集資金，在西部七省實施骨關節康復手術治療項目。目前，項目在西藏、新疆、寧夏、廣西共實施65例膝髖關節置換手術。
青銅峽市大壩鎮營門灘村的朱月紅就是受益者之一。2008年開始，朱月紅發現自己走路越來越困難，后來被確診為骨關節病。發展到最后，已經無法下床走路。換關節的話，數十萬元的費用，對于靠低保生活的她來說，基本是不可能的事情。
基金會骨關節項目的實施，為朱月紅帶來了轉機。基金會與項目承辦醫療單位中國康復研究中心關節診療中心的專家共同協調有關醫院的專家組成醫療隊，到西部省份為貧困骨關節病人實施手術治療。
全國知名骨關節專家曲鐵兵教授來到朱月紅家中為她進行了義診，發現因為條件不足，無法在當地進行有效救治，項目組將她接到北京在中國康復研究中心接受手術治療。
2017年9月，曲鐵兵教授及其團隊為她實施了雙側膝關節表面置換術。術后又進行了康復治療。朱月紅已無需借助任何輔助器具就可以行走，目前已經回到家中進行恢復。
與白內障項目一樣，對西部綜合醫院的骨科醫生進行業務培訓和學術交流，提高他們的醫療技術水平，也成為骨關節項目的重要內容。項目先后在甘肅、貴州、青海組織召開三次“集善扶貧健康行·一帶一路”骨關節醫學培訓，由全國知名骨關節專家曲鐵兵、王巖、王坤正等親自擔綱主講。
講課內容涉及當今世界最先進的骨關節臨床發展與技術，針對基層骨關節臨床中的難點問題進行了講授和討論。到目前為止，為西部各省培訓骨科醫生1400多人，為西部地區留下了一支帶不走的專家團隊。
盡管已經取得了不菲的成績，但“殘疾人的需求、我們希望的目標還未達到”，中國殘疾人福利基金會秘書長張雁華強調：“我們將動員更多的人加入進來。”
■ 本報記者 王勇
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