“頂梁柱”公益保險：為貧困戶筑建公益健康保障
2019-03-24 來源 :公益時報??作者 : 張明敏
3月19日，頂梁柱公益保險項目交流會在陜西咸陽召開，嵐皋縣分享工作經驗獲中國扶貧基金會好評。
嵐皋縣是全省11個深度貧困縣之一，全縣72個貧困村有建檔立卡貧困人口22469戶63743人，現有因病致貧1668戶4598人，擁有健康擺脫貧困是群眾的熱切期盼，健康扶貧“四重保障”和頂梁柱公益項目為他們提供了希望。
自2018年，頂梁柱公益保險項目在嵐皋縣落地實施，從該縣63743名建檔立卡貧困戶中選定39138名18-60歲的貧困人員為被保人，經測算確定理賠方案以人均約每人每年30元標準，不區分病種和醫院，對住院總費用中政府保障后剩余的“自付費用”進行補充報銷。
頂梁柱健康扶貧公益保險項目運用人工智能識別等技術來解決運行成本問題。用戶通過在線申請，使用手機支付寶APP激活保單,上傳本人的身份證、銀行卡、“一站式”結算報銷單清晰照片，即完成項目申報。
加入頂梁柱健康扶貧公益保險項目后，信息資料通過支付寶后臺上傳醫療憑據，完成線上審核，通過圖片識別技術提取相應字段，在3-5個工作日實現快速理賠，極大地簡化了流程，降低了各項成本，提升了工作效率。
從籌款、保障到賠付全過程，頂梁柱健康扶貧公益保險公開透明，實時記錄并形成大數據，為日后新的扶貧項目設計提供參考。此項目規模90%的資金都將賠付給貧困戶，若年度有結余，則納入下一年度繼續理賠；若不夠賠付，則由扶貧基金會籌集資金追加保費，確保滿足條件的貧困群眾獲得應賠保障。
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