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2019-12-09 來源 :公益時報??作者 : 王勇
■ 本報記者 王勇
12月1日是第32個“世界艾滋病日”，我國的宣傳主題是“社區動員同防艾，健康中國我行動”。
據新華社消息，中共中央政治局常委、國務院總理李克強日前對艾滋病防治工作作出重要批示。批示指出：防治艾滋病事關人民群眾身體健康和生命安全，是建設健康中國的重要任務。在各方面共同努力下，我國艾滋病防治工作取得顯著成效，同時面臨一些需予重視的新情況。要堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，認真貫徹落實黨中央、國務院決策部署，以改革完善疾病預防控制體系為契機，繼續創新機制和方式，做好公共衛生服務，織密網絡，突出重點地區、重點人群、重點環節，毫不松懈抓好艾滋病等重大傳染病防治工作。進一步落實各級政府和部門責任，加大防治投入，扎實做好救治救助、醫療保障等工作，強化藥物研制等科技攻關，加強人文關懷，不斷改善患者生活質量。堅持預防為主，進一步提高教育、干預的有效性，加強監測預警，更好發揮社會組織參與防艾的作用，不斷提高艾滋病防治能力和水平，為保護人民群眾身體健康作出更大努力。
國家衛生健康委疾病預防控制局發布的消息顯示，。
艾滋病疫情持續控制低流行水平
一是聚焦重點環節。經國務院批準，國家衛生健康委、中央宣傳部、中央政法委和教育部等10部委聯合印發了《遏制艾滋病傳播實施方案(2019—2022年)》，聚焦性傳播和消除母嬰傳播，針對重點地區、重點人群和重點環節，精準實施六大工程，明確任務分工和督促各地落實。
二是聚焦重點地區。針對“三區三州”等艾滋病疫情嚴重和深度貧困地區，加大對口支援、經費和技術支持力度，推動四川省涼山州艾滋病防治與健康扶貧攻堅行動，相互借力。
三是聚焦重點人群。針對青年人和青年學生，教育部和國家衛生健康委聯合印發《關于進一步加強新時代學校預防艾滋病教育工作的通知》等文件，明確部門職責，落實防控任務，動員社會力量深入推進學校預防艾滋病教育工作。
四是聚焦創新引領。啟動第四輪全國艾滋病綜合防治示范區，以遏制艾滋病性傳播為主攻方向，以疫情嚴重地區為重點，不斷探索創新防治模式，發揮穩定疫情和引領示范作用。
五是聚焦社會參與。積極鼓勵和支持學協會、社會組織、企業、社會公眾人物、志愿者等社會力量參與艾滋病防治工作。2019年通過社會組織參與艾滋病防治基金5350萬元支持598個參與艾滋病防治的社會組織。
六是防治工作取得顯著進展。進一步加大檢測和治療策略，最大限度發現和治療艾滋病感染者。2019年1—10月，全國共檢測2.3億人次，新報告發現感染者13.1萬例，新增加抗病毒治療12.7萬例，全國符合治療條件的感染者接受抗病毒治療比例為86.6%，治療成功率為93.5%。截至2019年10月底，全國報告存活感染者95.8萬，整體疫情持續處于低流行水平。
異性性傳播是最主要途徑
中國疾病預防控制中心性病艾滋病預防控制中心發布的《艾滋病防治宣傳教育核心信息》顯示，異性性傳播是我國艾滋病病毒感染的最主要途徑。
截至2018年底，我國報告的現存活艾滋病病毒感染者/艾滋病病人86萬例;2018年新發現的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人14.9萬例，平均每小時新發現17例艾滋病病毒感染者/艾滋病病人，其中性傳播比例達到95%，異性性傳播占71.5%，賣淫婦女與嫖客之間的性行為是異性性傳播的重要途徑;2018年報告死亡病例3.8萬例。
《艾滋病防治宣傳教育核心信息》顯示，目前我國青年學生中艾滋病主要傳播方式為男性同性性行為。2018年我國報告新發現的15-24歲青年艾滋病病毒感染者/艾滋病病人1.6萬例。其中，青年學生病例3000多例，且80%以上通過男性同性性行為感染。
《艾滋病防治宣傳教育核心信息》顯示，60歲及以上艾滋病病毒感染者逐年增加。2018年我國報告新發現的60歲及以上艾滋病病毒感染者/艾滋病病人近3.2萬例，呈現逐年增加的態勢，老年病例95%通過異性性傳播途徑感染。
《艾滋病防治宣傳教育核心信息》顯示，男性同性性行為人群受艾滋病威脅大，哨點監測顯示我國該人群艾滋病病毒感染率達到7%-8%。
實施遏制艾滋病傳播六大工程
目前，艾滋病經輸血傳播基本阻斷，經靜脈吸毒傳播和母嬰傳播得到有效控制，性傳播成為主要傳播途徑。2019年1—10月新報告感染者中，異性性傳播占73.7%，男性同性性傳播占23.0%。疫情分布不平衡，波及范圍廣泛，影響因素復雜多樣，防治形勢仍然嚴峻，防治任務更加艱巨。
下一步，以實施“健康中國行動”為契機，進一步強化各級政府和部門職責，動員全社會參與，創新防治策略，全面實施“六大工程”。
一是預防艾滋病宣傳教育工程。增強個人健康責任意識，提高宣傳技術水平，提高居民、流動人口、老年人、易感染艾滋病危險行為人群宣傳教育的針對性和有效性。
二是艾滋病綜合干預工程。實施賓館等公共場所安全套擺放全覆蓋，加大互聯網線上和線下綜合干預力度，試點和推廣暴露前、暴露后預防措施，對夫妻一方感染艾滋病家庭開展綜合干預。
三是艾滋病擴大檢測治療工程。發揮社會組織作用，利用自愿咨詢網絡動員易感染艾滋病行為人群檢測。加強醫療機構重點科室主動檢測服務，推動互聯網預約檢測和自我檢測。對感染者實施應治盡治策略，不斷提高治療服務質量。
四是預防艾滋病社會綜合治理工程。依法打擊涉及艾滋病傳播危害的相關違法犯罪行為，對抓獲的賣淫嫖娼、聚眾淫亂等人員進行艾滋病檢測，對檢查發現的感染者加強重點管理并開展抗病毒治療。加強合成毒品等物質管控，加強社交媒體和網絡平臺管理。
五是消除艾滋病母嬰傳播工程。落實預防母嬰傳播綜合干預措施，加強感染艾滋病育齡婦女健康管理和指導，規范感染孕產婦及所生嬰兒抗病毒治療。提升預防艾滋病母嬰傳播綜合服務水平，以省為單位逐步開展消除母嬰傳播工作。
六是學生預防艾滋病教育工程。完善和落實疫情通報機制和定期會商機制，成立由校領導牽頭的艾滋病防控領導小組，落實初中學段6課時、高中學段4課時的預防艾滋病教育時間，落實普通高等學校、職業院校預防艾滋病教學任務。
預防艾滋病是全社會的責任
目前尚沒有能夠預防艾滋病的有效疫苗。掌握預防知識、拒絕危險行為，做好自身防護才是最有效的預防手段。
賣淫、嫖娼、吸毒等活動是艾滋病傳播的重要危險行為。多性伴且沒有保護的性行為可大大地增加感染、傳播艾滋病和性病的危險。從青少年起，應樹立健康的戀愛、婚姻、家庭及性觀念是預防和控制艾滋病、性病傳播的治本之策。
艾滋病威脅著每一個人和每一個家庭，預防艾滋病是全社會的責任。
公眾應積極參加到艾滋病預防控制中來，學習和掌握預防艾滋病的基本知識，避免不安全行為，加強自我保護，并把了解到的知識告訴他人。
在青少年中開展預防艾滋病/性病、拒絕毒品的教育，進行生活技能培訓和青春期性教育，保護青少年免受艾滋病/性病和毒品的危害，是每個家庭、每個學校、每個社區和全社會的共同責任。
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嘉賓分享
相關法律法規
11月28日，2019年世界艾滋病日主題活動在中國傳媒大學舉行（據國家衛生健康委網站）
艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的各項權利受到法律保護。《傳染病防治法》規定，“任何單位和個人不得歧視傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人”。《艾滋病防治條例》規定，“任何單位和個人不得歧視艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬享有的婚姻、就業、就醫、入學等合法權益受法律保護”。
消除艾滋病歧視：社會對于艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的歧視，不利于控制艾滋病傳播。有感染風險的人群因擔心受到歧視而不愿檢測，不了解自身感染狀況，會妨礙其采取預防措施，增加傳播艾滋病病毒的風險。
艾滋病病毒感染者和艾滋病病人在得知感染艾滋病病毒后應主動告知性伴或配偶。《艾滋病防治條例》第38條規定，“艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意傳播艾滋病”。《傳染病防治法》第77條規定，“單位和個人違反本法規定，導致傳染病傳播、流行，給他人人身、財產造成損害的，應當依法承擔民事責任”。
根據最高人民法院、最高人民檢察院、公安部和司法部下發的《關于嚴厲打擊傳播艾滋病病毒等違法犯罪行為的指導意見》(公通字[2019]23號)，依法嚴厲打擊，對明知自己感染艾滋病病毒或患有艾滋病而賣淫、嫖娼或者故意不采取防范措施與他人發生性關系致人感染艾滋病病毒的，依照刑法第二百三十四條第二款的規定，以故意傷害罪定罪;未致人感染艾滋病病毒的，依照刑法第三百六十條規定，以傳播性病罪定罪，并從重處罰;明知他人感染艾滋病病毒或患有艾滋病而隱瞞情況，介紹與他人發生性關系，致人感染艾滋病病毒的，以故意傷害罪的同犯論處;明知他人感染艾滋病病毒或患有艾滋病，介紹其賣淫，同時構成賣淫罪、故意傷害罪的，依照處罰較重的規定從重處罰。
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