臍帶血，再生醫學領域的“潛力股”
2018-05-25 來源 :北京都市網??作者 :
造血干細胞移植作為成熟的臨床應用技術,在治療血液系統、免疫系統疾病方面發揮著重大作用。造血干細胞的來源有三種:骨髓、外周血、臍帶血。而臍帶血含有豐富的造血干細胞，在造血干細胞可以進行治療的領域都能充分發揮它的價值，這是國內外醫學界公認的觀點。
權威：來自國家衛健委的聲音
2017年2月份國家衛健委發布的《造血干細胞移植技術管理規范(2017年版)》中明確規定造血干細胞的適應證(可治療的疾病領域)包括急性白血病、慢性白血病、骨髓增生異常綜合征、多發性骨髓瘤、淋巴瘤及其他某些惡性腫瘤等惡性疾病;再生障礙性貧血、重癥放射病、重型地中海貧血等非惡性疾病;以及用于治療部分遺傳病、先天性疾病及代謝性疾病等。國家衛生主管部門的法律法規在嚴格規范臍帶血應用范圍的同時，也確定了臍帶血準予臨床應用的實際價值。
美國紐約血液中心(NYBC)在2015年的統計數據表明，臍帶血造血干細胞已用于80多種疾病的治療：血液疾病，如再生障礙性貧血(重型)、β-地中海貧血;癌癥，如白血病、神經母細胞瘤;免疫系統疾病：慢性肉芽腫病、先天性中性粒細胞減少癥、骨髓粒細胞缺乏癥、重癥聯合免疫缺陷病、胸腺發育不良等。
國內外：臍帶血發展現況
目前全球臍帶血應用超過45000例，國際上臍帶血臨床研究的發展趨勢，可以更客觀和全面的展示臍帶血的潛在價值。在缺少治療手段、但卻有著更高發病率的腦癱、自閉癥、聽力損傷等疾病中，臍帶血應有的重要意義不容忽視。以美國最大的臍血庫CBR為例，目前該血庫自體臍帶血應用量每年持續增長，其中再生醫學的應用(包括腦癱、自閉癥、聽力損傷及1型糖尿病)隨著臨床實驗的開展迅速增加。
中國臍帶血應用比國外起步要晚，但取得了醫學業內的充分認可，應用臍帶血救治病例數逐年遞增。經過20多年的發展，目前我國臍帶血累計應用超過9000例，臍帶血儲存技術已經達到國際先進水平。
美國CBR臍血庫應用概況
Joanne Kurtzberg,MD,Duke University
應用前景：臍帶血用于治療兒童腦損傷
近年來，臍帶血在腦癱等神經系統疾病的治療領域取得一定成效，為這類疾病的治療提供了一種新的治療手段。
腦癱一般是由出生前或分娩過程中發生的腦損傷引起，腦癱患兒也被人稱為“慢天使”。其發病率即使是發達國家也不低，發達國家新生兒的發病率在2‰～3‰，亞太地區國家約1‰～2.5‰。
2017年10月，美國FDA批準了由美國杜克大學的Joanne Kurtzberg教授主持的臍帶血治療兒童腦損傷的擴大范圍臨床實驗(登記號為NCT03327467)，涉及疾病包括：自閉癥、腦癱、腦積水、語言障礙、腦缺血、溺水等。這項實驗的批準可以為更多神經系統疾病患者提供研究性臍血療法。杜克大學此前的臨床研究只接納自存臍帶血的患兒，范圍擴大后，將允許18歲以內患者使用兄弟姐妹的臍帶血參加臨床研究，滿足更多患病人群的治療需求。
2018年2月，日本大阪市立大學等組成的聯合團隊對外宣布向出生時陷入假死狀態等引發腦癱的“缺氧缺血性腦病”新生兒注入自身臍帶血以預防腦癱的臨床研究，迄今已完成6人實施，均已平安出院。該團隊在臨床研究中，對于帶著缺氧缺血性腦病出生的新生兒，從其臍帶血中將富含干細胞的成分分離出來，在3天內共3次通過點滴注入新生兒體內。據悉，臍帶血可抑制腦部炎癥，干細胞會生成神經和血管細胞，或促進神經再生，從而起到改善作用。
2018年4月，西安交通大學醫學院神經生物學研究所呂海俠教授在細胞移植期刊(Cell Transplantation)上發表了一篇研究成果：一項隨機、安慰劑對照的臍帶血間充質干細胞輸注治療腦癱患兒的臨床研究，其結果顯示臍帶血治療組患兒的癥狀改善程度顯著優于對照組。
自存臍帶血如同購買重大疾病保險，都是一種為小概率發生但能造成重大損失的事件提供保障的行為，每個家庭根據自身的經濟情況和觀念意識來決定，而不應以使用幾率來評估自存臍帶血的價值。科學的宣傳普及臍帶血儲存知識，使每個民眾獲得專業的指導，在知情權的前提下自由選擇儲存臍帶血，為生命健康保駕護航。
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