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2019-09-17 來源 :公益時報??作者 : 王勇
老人們在錯那縣特困人員集中供養(yǎng)服務中心的院子里休憩（新華社記者 劉東君/攝）■ 本報記者 王勇
近日，民政部、發(fā)展改革委、財政部印發(fā)《關(guān)于實施特困人員供養(yǎng)服務設施(敬老院)改造提升工程的意見》(以下簡稱《意見》);民政部、財政部、人力資源和社會保障部印發(fā)《關(guān)于進一步加強特困人員供養(yǎng)服務設施(敬老院)管理有關(guān)工作的通知》(以下簡稱《通知》)，對于特困人員供養(yǎng)服務設施改造提升和加強管理分別作出具體部署。民政部養(yǎng)老服務司負責同志在回答記者提問時對此進行了解讀。
據(jù)介紹，截至2018年底，全國共有農(nóng)村特困人員供養(yǎng)機構(gòu)(敬老院)1.8萬家，床位187.8萬張，承擔著特困人員兜底保障的重要功能，發(fā)揮著農(nóng)村養(yǎng)老服務體系建設的重要支撐作用，是農(nóng)村地區(qū)的重要民政服務設施。同時，一些機構(gòu)仍然存在著設施設備短缺、內(nèi)部管理滯后、服務質(zhì)量不高等問題，制約著兜底保障功能的充分發(fā)揮。
為了解決這些問題，《意見》和《通知》以問題為導向，補短板、強弱項，分別從設施設備的“硬件”提升和管理服務的“軟件”改善做出部署，兩端發(fā)力，力爭利用3年時間取得顯著成效。
《意見》以設施設備提升為著力點，提出自今年開始，啟動特困人員供養(yǎng)服務設施(敬老院)改造提升工程。通過實施這一工程，到2020年底前，現(xiàn)有縣級供養(yǎng)服務設施的照護能力得到大幅提升，設施設備重大安全隱患全部整改到位。2022年底前，每個縣至少有1所以照護功能為主的供養(yǎng)服務設施，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務能力得到提升，安全隱患全部清除。
用3年左右的時間，使集中供養(yǎng)的失能特困人員長期照護需求得到較好滿足，特困人員兜底保障能力得到明顯加強，基本形成縣、鄉(xiāng)供養(yǎng)服務設施相銜接，布局科學、配置均衡、服務完善的農(nóng)村養(yǎng)老服務兜底保障網(wǎng)絡。
《通知》以優(yōu)化管理服務為著力點，針對法人登記率不高、運營管理滯后、照護人員短缺、服務質(zhì)量不高等問題，從6個方面提出明確要求，主要是：
協(xié)調(diào)落實供養(yǎng)機構(gòu)法人登記，切實維護供養(yǎng)機構(gòu)的合法權(quán)益;加強供養(yǎng)機構(gòu)負責人、照護人員的能力建設，逐步打造一支政治素質(zhì)過硬、照護能力強、富有為民服務情懷的管理服務隊伍;加強供養(yǎng)對象基本生活資金、照料護理資金和機構(gòu)運轉(zhuǎn)經(jīng)費保障，確保資金及時足額到位;推進供養(yǎng)服務機構(gòu)社會化改革，積極培育能夠承擔特困供養(yǎng)服務任務的連鎖化、品牌化、專業(yè)化運營主體;健全完善機構(gòu)服務質(zhì)量基本規(guī)范，推動集中供養(yǎng)和照護服務質(zhì)量得到有效改善;推動實現(xiàn)機構(gòu)的消防、食品、財產(chǎn)等方面的安全管理工作持續(xù)加強。
失能、部分失能特困供養(yǎng)對象是“困中之困、難中之難”，是兜底保障的重點對象。由于受設施設備、服務能力、服務經(jīng)費等方面的限制，一些地方的特困人員供養(yǎng)服務設施(敬老院)的照護服務能力與這部分群體的現(xiàn)實需求還存在一定差距。為有效解決這個問題，滿足失能、部分失能特困供養(yǎng)對象的照護需求，重點從照護設施設備建設、專業(yè)照護人員配備、照護技能培訓三個方面做出部署要求。
《意見》明確要求各地重點增強縣級(區(qū)域)供養(yǎng)服務設施的長期照護功能，增設失能人員生活服務照護單元以及醫(yī)療護理、康復服務等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合照護單元，照護型床位占比不低于50%，并配備專業(yè)化照護人員。其他供養(yǎng)服務設施可增加醫(yī)療護理和康復服務設備，設置照護型床位，增強基本照護能力。縣域內(nèi)失能、部分失能的特困供養(yǎng)人員可以集中到具備失能照護能力的機構(gòu)集中供養(yǎng)。
《通知》明確要求供養(yǎng)服務機構(gòu)制定涵蓋基本生活保障、照料護理、精神慰藉、喪葬辦理等內(nèi)容的基本服務目錄，根據(jù)個人實際需求提供服務。通過機構(gòu)內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu)或與周邊醫(yī)療機構(gòu)開展協(xié)議合作等方式提升醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。配備應用康復輔助器具設備，推廣應用信息技術(shù)和智能硬件等產(chǎn)品，促進服務質(zhì)量提升。
長期以來，特困人員供養(yǎng)服務人才短缺問題較為突出，為推動解決這一問題，《通知》著眼打造一支政治素質(zhì)過硬、照護能力強、富有為民服務情懷的管理服務隊伍。主要提出了四個方面的要求：
一是配強院長。要求通過選派選拔等方式，將具有堅定的政治信念和黨性原則，富有愛心和責任心，熟悉機構(gòu)管理的人員配備到機構(gòu)負責人崗位。省級民政部門定期組織對供養(yǎng)服務機構(gòu)負責人輪訓，2022年前實現(xiàn)全覆蓋，之后每三年輪訓不少于一次，基本實現(xiàn)供養(yǎng)服務機構(gòu)負責人隊伍專業(yè)化、職業(yè)化。
二是配齊工作人員。要求各地結(jié)合實際需要合理確定工作人員與生活自理供養(yǎng)對象、失能供養(yǎng)對象的配備比例，護理人員接受基本照護專業(yè)科目的崗前培訓或在崗培訓，每年累計培訓時間不少于48小時，按照相關(guān)規(guī)定落實培訓補貼，逐步提高通過職業(yè)技能水平評價的養(yǎng)老護理員比例。
三是合理確定和落實工作人員薪酬待遇。鼓勵通過在績效工資分配中予以適當傾斜等方式，建立與崗位績效、職業(yè)技能水平掛鉤的考核激勵機制，提高一線工作人員工資待遇。
四是支持供養(yǎng)服務機構(gòu)引入社會工作者、心理咨詢師等專業(yè)人才，鼓勵供養(yǎng)服務機構(gòu)設立志愿服務站點，積極培育養(yǎng)老志愿者隊伍。
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