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2020-04-21 來源 :公益時報??作者 : 王勇
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展對我國的養(yǎng)老事業(yè)具有十分重要的作用
■ 本報記者 王勇
4月14日，民政部對外公布了《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法(修訂草案征求意見稿)》(以下簡稱《征求意見稿》)，并向社會各界征求意見。意見反饋截止時間為2020年5月13日。
《征求意見稿》對2013年7月1日實施的《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》進(jìn)行了修改完善，新增17條，修改30條。
《征求意見稿》明確指出，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是指依法辦理登記，為老年人提供全日集中住宿和照料護(hù)理服務(wù)，床位數(shù)在10張以上的機(jī)構(gòu)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)包括公益性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和經(jīng)營性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
《征求意見稿》提出，民政部門應(yīng)當(dāng)會同有關(guān)部門在財政、稅費(fèi)、土地、融資等方面采取措施，鼓勵、支持企業(yè)事業(yè)單位、社會組織或者個人興辦、運(yùn)營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。鼓勵自然人、法人或者其他組織為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供捐贈和志愿服務(wù)。
《征求意見稿》增加了關(guān)于備案管理的規(guī)定，完善了入院評估制度，規(guī)定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要根據(jù)評估結(jié)果確定或者變更老年人照料護(hù)理等級。
全國共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)近3萬家
機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是我國養(yǎng)老服務(wù)體系的重要組成部分。《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》自2013年7月1日實施以來，在規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理、促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)健康發(fā)展方面發(fā)揮了重要作用。
截至2018年底，全國共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)28671家，其中：編制部門登記的13555家，民政部門登記的14109家，市場監(jiān)管部門登記的831家;各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共有床位數(shù)3793724張。
但隨著我國經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展和人民群眾對美好生活的期待，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理工作也出現(xiàn)了一些新情況新問題，主要表現(xiàn)在：
一是2018年12月29日新修改的老年人權(quán)益保障法取消了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可，要求實行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)登記備案和部門綜合監(jiān)管制度，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理提出了更高的要求;
二是黨的十八大以來，黨中央、國務(wù)院高度重視養(yǎng)老服務(wù)工作，先后出臺《國務(wù)院關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場 提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》等一系列重大政策，對加快推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)作出了新的部署;
三是自2017年以來，民政部聯(lián)合相關(guān)部門持續(xù)開展了全國養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量專項行動，養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量普遍改善，形成了一些好做法好經(jīng)驗。
明確如何進(jìn)行備案
為規(guī)范對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)健康發(fā)展，民政部在深入調(diào)查研究、廣泛征求意見的基礎(chǔ)上，對《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》進(jìn)行了修改完善。其中，備案管理是新修改的老年人權(quán)益保障法要求建立的新制度，《征求意見稿》予以專章規(guī)定。
一是細(xì)化了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立登記的相關(guān)內(nèi)容;二是明確了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的備案時間、備案機(jī)關(guān);三是規(guī)定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)備案材料、辦理流程及備案事項變更等內(nèi)容;四是對備案信息公開和數(shù)據(jù)共享提出了要求。
具體來說，設(shè)立公益性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，符合事業(yè)單位登記條件的，依法在編制部門辦理事業(yè)單位法人登記;符合社會服務(wù)機(jī)構(gòu)登記條件的，依法在民政部門辦理社會服務(wù)機(jī)構(gòu)法人登記。設(shè)立經(jīng)營性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，依法在市場監(jiān)督管理部門辦理相應(yīng)的登記。
公益性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)辦理備案，應(yīng)當(dāng)在收住老年人后10個工作日內(nèi)向登記管理機(jī)關(guān)同級的縣級以上人民政府民政部門提出。
經(jīng)營性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)辦理備案，應(yīng)當(dāng)在收住老年人后10個工作日內(nèi)向服務(wù)場所所在地的縣級人民政府民政部門提出。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)辦理備案，應(yīng)當(dāng)向民政部門報送備案申請書、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)登記證書、承諾書等材料，并對真實性負(fù)責(zé)。
備案申請書應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本情況，包括名稱、地址、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人信息等;服務(wù)場所性質(zhì);養(yǎng)老床位數(shù)量;服務(wù)設(shè)施面積;聯(lián)系人及聯(lián)系方式。
民政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)信息化建設(shè)，逐步實現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)網(wǎng)上備案。
已經(jīng)備案的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)變更名稱、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人等登記事項，或者變更服務(wù)場所性質(zhì)、養(yǎng)老床位數(shù)量、服務(wù)設(shè)施面積等備案事項的，應(yīng)當(dāng)及時向原備案的民政部門辦理變更備案。
民政部門應(yīng)當(dāng)及時通過政府網(wǎng)站、政務(wù)新媒體、辦事大廳公示欄、服務(wù)窗口等便于社會公眾知曉的途徑向社會公開備案事項及流程、材料清單等信息。
民政部門應(yīng)當(dāng)依托全國一體化在線政務(wù)服務(wù)平臺，推進(jìn)登記管理機(jī)關(guān)、備案機(jī)關(guān)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享。
完善服務(wù)規(guī)范
《征求意見稿》堅持問題導(dǎo)向，對現(xiàn)行《辦法》的相關(guān)制度進(jìn)行了修改完善。
一是完善了入院評估制度。《征求意見稿》明確，，對老年人的身體狀況進(jìn)行評估，并根據(jù)評估結(jié)果確定照料護(hù)理等級。
老年人身體狀況發(fā)生變化，需要變更照料護(hù)理等級的，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)重新進(jìn)行評估。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)確定或者變更老年人照料護(hù)理等級，應(yīng)當(dāng)經(jīng)老年人或者其代理人確認(rèn)。
二是結(jié)合新冠肺炎疫情防控要求，依法完善了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)老年人為傳染病人或者疑似傳染病人時的應(yīng)對措施。
《征求意見稿》明確，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)老年人為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)及時通知其代理人或者緊急聯(lián)系人，并向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報告，配合實施衛(wèi)生處理、隔離等預(yù)防控制措施。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)老年人為疑似精神障礙患者的，應(yīng)當(dāng)通知其代理人或者經(jīng)常聯(lián)系人，并依照精神衛(wèi)生等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定處理。
三是增加了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)協(xié)助老年人家庭成員看望和問候老年人的內(nèi)容。
《征求意見稿》規(guī)定，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為老年人家庭成員看望或者問候老年人提供便利。家庭成員較長時間未看望或者問候老年人的，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以為老年人聯(lián)系家庭成員提供幫助。
四是增加了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)延伸服務(wù)的有關(guān)內(nèi)容。《征求意見稿》鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，上門為居家老年人提供助餐、助浴、助醫(yī)、助潔等服務(wù)。
強(qiáng)化安全管理
《征求意見稿》更加重視養(yǎng)老機(jī)構(gòu)履行安全生產(chǎn)主體責(zé)任，分別在總則和第四章對現(xiàn)行《辦法》的相關(guān)條款進(jìn)行了細(xì)化補(bǔ)充。
一是要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照建筑、消防、食品安全、醫(yī)療衛(wèi)生等法律、法規(guī)和國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)開展服務(wù)活動，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及其工作人員不得以任何方式侵害老年人人身權(quán)益和財產(chǎn)權(quán)益，避免因取消許可導(dǎo)致安全底線被擊穿。
二是要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在公共場所安裝視頻監(jiān)控設(shè)施，并保存視頻監(jiān)控資料。
《征求意見稿》要求，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實行24小時值班，做好老年人安全保障工作。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在各出入口、接待大廳、樓道、食堂等公共活動場所安裝視頻監(jiān)控設(shè)施。視頻監(jiān)控資料保存期不少于3個月。
三是根據(jù)食品安全法的有關(guān)規(guī)定，增加了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)食品安全管理方面的內(nèi)容。
《征求意見稿》要求，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)食堂的，應(yīng)當(dāng)取得市場監(jiān)管部門的食品經(jīng)營許可，嚴(yán)格遵守相關(guān)法律、法規(guī)和食品安全標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)行原料控制、餐具飲具清洗消毒、食品留樣等制度。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從供餐單位訂餐的，應(yīng)當(dāng)從取得食品生產(chǎn)經(jīng)營許可的供餐單位訂購，并按照要求對訂購的食品進(jìn)行查驗。
四是規(guī)定了老年人信息檔案保存期限。
《征求意見稿》要求要求，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立老年人信息檔案，妥善保存服務(wù)協(xié)議等相關(guān)原始資料。檔案的保存期限不少于服務(wù)協(xié)議期滿后五年。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及其工作人員應(yīng)當(dāng)保護(hù)老年人的個人信息和隱私。
嚴(yán)格監(jiān)督檢查
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可取消后，事中有效的監(jiān)督檢查變得尤為緊要，《征求意見稿》對此進(jìn)行了較大幅度地修改完善。
一是明確了民政部門監(jiān)督檢查措施、實施要求及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配合義務(wù)。民政部門依法履行監(jiān)督檢查職責(zé)，可以采取以下措施：
向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和個人了解情況;進(jìn)入涉嫌違法的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場檢查;查閱或者復(fù)制有關(guān)合同、票據(jù)、賬簿及其他有關(guān)資料;發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在可能危及人身健康和生命財產(chǎn)安全風(fēng)險的，責(zé)令限期改正，逾期不改正的，責(zé)令停業(yè)整頓。
二是強(qiáng)調(diào)了“雙隨機(jī)、一公開”的日常監(jiān)督檢查方式。
三是規(guī)定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查重點：民政部門應(yīng)當(dāng)結(jié)合本行政區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)規(guī)模、信用記錄、風(fēng)險程度等情況，確定不同的抽查比例和頻次。對有不良信用記錄、風(fēng)險高的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)加大抽查力度。
四是要求民政部門每年對本行政區(qū)域內(nèi)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)至少進(jìn)行一次現(xiàn)場檢查。
對已經(jīng)備案的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，民政部門應(yīng)當(dāng)自備案之日起20個工作日內(nèi)進(jìn)行現(xiàn)場檢查，并核實備案信息;對未備案的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，民政部門應(yīng)當(dāng)自發(fā)現(xiàn)收住老年人之日起20個工作日內(nèi)進(jìn)行現(xiàn)場檢查，并督促其及時備案。
五是增加了信用監(jiān)管措施。對存在嚴(yán)重失信行為的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及人員按照國家有關(guān)規(guī)定實施聯(lián)合懲戒。
六是規(guī)定了未經(jīng)登記以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)名義活動的處置辦法。民政部門發(fā)現(xiàn)個人或者組織未經(jīng)登記以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)名義開展活動的，應(yīng)當(dāng)書面通報相關(guān)部門，并配合做好查處工作。
加大懲處力度
《征求意見稿》加大了事后懲戒力度，增加了警告的處罰方式，完善了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)承擔(dān)法律責(zé)任的行為方式。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有下列行為之一的，由民政部門責(zé)令改正，給予警告;情節(jié)嚴(yán)重的，處以3萬元以下的罰款;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：
未與老年人或者其代理人簽訂服務(wù)協(xié)議，或者未按照協(xié)議約定提供服務(wù)的;未按照有關(guān)強(qiáng)制性國家標(biāo)準(zhǔn)提供服務(wù)的;配備人員的資格不符合規(guī)定的;向負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查的民政部門隱瞞有關(guān)情況、提供虛假材料或者拒絕提供反映其活動情況真實材料的;利用養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的房屋、場地、設(shè)施開展與養(yǎng)老服務(wù)宗旨無關(guān)的活動的;未建立入院評估制度或者未按照規(guī)定開展評估活動的;未制定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的;侵犯老年人人身權(quán)益和財產(chǎn)權(quán)益的;法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他違法行為。
《征求意見稿》還進(jìn)一步明確了民政部門及其工作人員違法行為法律責(zé)任。民政部門及其工作人員在監(jiān)督管理工作中濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法依規(guī)給予處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
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