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2013-11-26 來源 :公益時報??作者 : 王勇
“對金門你有什么印象?”
“之前沒去過，覺得是一個偏僻的地方。這次去了，發現他們的社會工作發展得很好。有保護兒童的聯動機制、有日間照顧中心，社工在機構接收、收養等各個環節都要介入并做評估，金門的社會福利機構里沒有棄嬰。”廈門市兒童福利院的社工賴麗蓮細數著她的金門印象。
的確，金門，這個位于福建省東南部海域、臺灣海峽西部的由島嶼組成的縣城，對很多人而言，其印象還停留在上個世紀，比如小島、橫渡，比如炮彈、軍營。其實在當下，金門與內地的聯系已經越來越密切。
11月上旬，賴麗蓮和廈門市社會福利及社工機構的19位社會工作者一起，在廈門市民政局、廈門市殘疾人聯合會和廈門市社會工作協會的組織下，到金門福利機構交流并駐訓了8天。此次社工駐訓，讓我們可以從社會工作的角度窺見它的一絲面貌。
社工就業很容易
同安福樂家園的童躍進在駐訓中了解到：取得社工證，在金門就業會非常容易，工資收入也比較可觀，與當地的公務員相當。
在金門，因為對社工的需求比較大，所以社工成了緊俏的職業。
臺灣地區規定養老機構內必須配有專業社工，目前比例為1:50，今后還要提高到1:20的比例。余迪妮是廈門博愛社工服務中心的社工，她指出：“我們中心是政府購買服務后，依托社區開展工作，進行入戶調查，再進一步跟進，以居家服務為主。金門那邊還沒有這樣的模式，他們的社工都是在機構中提供服務。”
在金門，人員的入院、出院都需要社工的專業評估，日常短期出游、入戶尋訪、需求溝通、心理建設、資源整合更是離不開社工。與此相對應的，是金門的社會福利機構設置得十分完備。
“6歲以下有早療中心，可以對自閉癥、唐氏癥等進行早期矯正。6-64歲有教養中心，因為他們還有提高空間。65歲以上有安養中心。”賴麗蓮了解到，金門的福利機構不僅做出了年齡劃分，還根據與社會的融合程度，設立了日間照護中心、庇護工廠。
日間照護中心負責白天的照護工作。無論老人、兒童還是身障人士，如果情況還沒有糟糕到必須全托到福利機構，都可以在日間照護中心得到很好的照顧，晚上再回到家中。對家庭來說，特需人士可以享受到家庭的溫暖，利于身心恢復;對政府來說，日間照護機構需要的人力、物力、資源等可能會比長期照顧機構投入的少。
庇護工廠則專門為身障人士提供簡單的工作。賴麗蓮在參觀中遇到了一個唐氏癥的患者，92年出生，正在社工老師的教導下做蛋糕，“政府規定相關機構如果要招待，必須用庇護工廠的蛋糕。”她說。
規范與人性化不沖突
社會需求大，但并不意味著社工的專業度降低。
童躍進和駐訓的社工們一起體驗了對重度身障人士的照顧工作。對于完全無法自理的重度身障人士，金門的福利機構并沒有將他們整天封閉在住所中，而是每月都會有1-2次近郊戶外活動。
“我推的那個智障人士是雙腳無法踩在輪椅上的，一路上都怕他的腳被擦傷，短短的路程，感覺是那么的不易。何況福田家園的工作人員要整天照顧這些智障人員的生活起居，比如一個星期至少洗3次澡，都需要很專業細心。”童躍進回憶說。
除了福田家園之外，駐訓社工們還參觀了很多機構，雖然服務對象各不相同，但有一點是相同的，那就是人性化服務。
松柏園的施主任是一位養老福利機構資深從業人士，他的一句話讓賴麗蓮印象深刻：“養老福利機構的工作者需要從服務對象的角度來看問題，做方案。”松柏園的很多細節都說明了這一點。
林祥麟特意對老年人的撫養照料進行了深入了解。據他了解，機構接到入院申請后，社工就要做入院評估。通常內容有健康情況，如老人是安養型(能自己上下床、上廁所、洗澡、自己走到食堂用餐者)還是養護型;入院意愿情況，是自己想去機構居住安享晚年的還是遵從家屬安排的，以便安排心理調適工作量;生活習慣情況;宗教信仰情況;家庭成員情況。長者入院后機構會設一個月的適應期，社工會請在院熱心長者及家屬配合新入院長者適應新的生活環境，如陪長者聊天、安排親屬看望。社工每半年對長者情況進行一次評估。
人性化服務對服務對象來說意味著舒適與舒心，但對社工來說，工作便顯得細微繁瑣，長期堅持難免疏漏，需要制度的力量予以保證。談到這一點，林祥麟表示：“我們還處在從試點到示范的階段，可以模仿、可以學習，而金門已經到了規定的階段，使工作固定、恒定下來。”
首先是各項作業都實行標準化流程，以松柏園為例，整個服務工作都有嚴格的作業流程，包括表單作業流程標準化;進退住作業流程標準化;照顧作業流程標準化;緊急事故處理標準化;院內感控作業標準化。
社工以及護理員在工作的過程當中，必須依據各表單對于服務對象的行為進行相關記錄，比如喝了多少次水，上了多少次廁所，跟據這些工作記錄來調整自己的工作。
其次是行政處的設立。余迪妮觀察到：“有社工的機構，就有行政處，嚴格登記管理工作。而我們這里雖然也有一些工作記錄，但只是針對具體的事項，沒有系統性。”
行政處負責對社工的各項標準化流程工作進行管理。所有的服務對象入住之前都需要嚴格的審核，行政處的行政人員要嚴格審查個案進住前資料的評估，進住時個案資料的建立以及環境適宜的輔導，退住前轉攜安排以及退住原因以便后期跟蹤。相關的表單制度，使工作有章可循，也方便后期的查看，及時地根據記錄進行工作方向的調整。如果跟進的社工突然離職，那么這些相關表單的記錄信息對于后續人員工作的交接就能提供很大的幫助;另外一方面，這些也是后來者可以參照工作的范本。
8天的學習很短暫，據了解，這樣的兩岸社工交流今后還會多次舉辦，駐訓社工們都表示，期待著下一次的再會。
(本報記者 王勇)
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