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2016-03-03 來源 :公益時報??作者 : 皮磊
3月2日，由全國首家專注農村空巢老人服務的慈善基金會河北省鉆石公益基金會主辦的“農村空巢養老兩會提案研討會暨農村互助養老模式探討”在北京召開。來自全國老齡辦信息中心、中國人民大學老年學研究所及河北大學等多所高校的代表，以“互助幸福院”養老模式為例，討論了中國當下農村空巢養老的社會難題。研討會將整合嘉賓的發言意見，擬出相關提案或建議，由全國人大代表閆光華、李小亭、全國政協委員李藍向兩會提交，呼吁全社會共同關注我國農村養老事業。
背景：農村空巢老人養老問題嚴峻
國家統計局數據顯示，截至2014年底，全國60歲以上的老人達到2.12億，占總人口的15.5%。有學者預測，到2050年，中國老年人口將達到4.8億，這個數字將是全球老年人口的四分之一左右。根據國家第六次人口普查數據，如果按照“單身老人戶”加上“只有一對老夫婦”的家庭戶累計統計的話，全國空巢老人家庭占總戶數的比例已經達到32.64%，比例最高的是山東省，達到46.12%。在鄉村人口統計中，全國鄉村空巢老人家庭比例為30.77%，比例最高的省份為上海59.44%。
近年來，獨居老人在家中去世卻無人知曉的報道頻繁見于各地媒體。去年年底，全國首家專注農村空巢老人服務的基金會河北省鉆石公益基金會聯合河北大學民生研究中心、保定市善和社會工作事業發展中心組成課題組，在“互助幸福院”經驗基礎上，到張家口市、石家莊市、邯鄲市、唐山市等地農村進行了為期一個多月的實地調研，完成《河北省農村空巢老人生存狀況調研報告》。報告發現，與城市空巢老人相比，農村空巢老人面臨的困境更加嚴峻。人口老齡化、家庭支持缺失和農村社會福利、公共服務支持不足，是農村空巢老人養老目前所面臨的三重困境。
中國人民大學老年學研究所所長、教授杜鵬發言
面對老齡化社會趨勢，我們應該如何解決隨之而來的養老問題?如何探索出適合中國農村養老的模式?這些都是當下社會必須關注的命題。2015年10月，中共第十八屆中央委員會第五次全體會議提出，將到2020年全面建成小康社會確定為百年奮斗目標。中國人民大學老年學研究所所長杜鵬表示，在此背景下，獲得基本養老服務，就要從現在著手。如果到時候農村養老問題不能解決，與我們的發展目標也不相稱。”
農村集體探索“互助養老”
2006年，河北省邯鄲市肥鄉縣一位獨居老人死于家中數日無人知曉，這起事件促使肥鄉縣展開互助養老院的建設。2008年肥鄉縣前屯村集體出資，把村里廢棄小學改造成全縣第一家“互助幸福院”，免費提供住宿，并配備有電扇、暖氣、廚房等設施。老人簽協議入住，吃飯、穿衣、醫療等由子女出資，也沒有專門服務員，老人之間自我管理、互助服務。村集體一次性投資建設外，每年水、電等費用僅幾千元，老人每月只需花費幾十元。如有緊急情況，其他老人可立刻聯系子女，這種模式“比較符合農村實際，離家不離村，就地抱團養老”。
2011年2月，民政部部長李立國專程前往肥鄉調研，稱贊這一做法“村集體辦得起，老人住得起，政府支持得起，是農民家門口的幸福院，為全國趟出了路子，作出了表率，在全國具有推廣意義”。同年3月，全國社會養老服務體系建設工作會議在邯鄲召開，重點推廣了肥鄉的互助養老模式。同時，河北省將這種模式確定為農村養老“幸福工程”，在全省推廣。在民政部門和村集體的推動之下，到2012年4月，該縣已建成農村互助幸福院240家(包括聯建25家)，覆蓋全縣265個村。
此后，全國已有21個省(自治區)、160多個縣(市)7500多人專程到肥鄉參觀學習，“肥鄉模式”綜合了“家庭養老”“社區養老”“機構養老”等三種主流養老模式的優勢，成為一種影響全國的新型養老模式。由此，肥鄉互助幸福院模式開始在中國鄉間、城市社區遍地生長，成為當前中國農村養老的主要模式，后來在農村遍地開花的“××模式”大多以其為范本。
“互助幸福院模式”能走多遠?
河北大學原人口所所長、河北省社會學與社會發展研究會副會長呂紅平肯定了互助養老模式。他認為，中國農村中“安土重遷”的觀念較強，老年人不愿離開農村。“互助幸福院模式”中，農村空巢老人們無需離村就可以相互照料、相互幫扶，符合農村實際情況。
然而經過8年發展，“互助幸福院模式”自身存在“先天不足”與“后天缺陷”也日漸突顯，其亟待破解的難題主要有：身份模糊，無法獲得相應的政策扶持;資金投入有限，滿足不了基本設施的改善;普惠性弱，無法惠及更需要照料的老人;發展后勁疲軟，缺乏政策支持的連續性等。
其中，農村互助養老組織的資金是一個始終繞不開的問題。河北大學社會學系主任張嶺泉說，“互助幸福院”初期建設的資金投入，僅靠村集體是實現不了的。“投入主要還是要靠縣財政，但是縣財政實際上沒有專門的預算，錢都是從其他地方擠過來的。”他指出，在政策扶持上，國家層面的支持政策尚未出臺，省市財政僅起到輔助作用，且各地做法不一，亟需形成穩定的財政供給渠道。
“肥鄉模式有一個最大的弱點，它只接收有一定生活自理能力的老人，這就把那些身體狀況不佳的，失能、失智的老人排除出去了。”呂紅平認為，農村失能、失智老人更需要照護，而目前“互助幸福院”模式無法將這部分人納入到互助范圍內。
針對上述問題，河北省鉆石公益基金會理事長師進輝在兩會提案草案中提出了一下七點建議與意見：一是注重農村養老問題的頂層設計;二是明確互助幸福院的合法“身份”;三是增大資金支持力度;四是努力實現農村老人全覆蓋;五是發展“醫養結合”模式;六是鼓勵和支持社會服務機構介入;七是推進“以地養老”的發展。
全國老齡辦信息中心養老管理中心主任劉紅塵認為，從歷史上看，中國農村養老模式主要有土地養老和家庭養老，而目前這兩種養老模式都已無法適應當前農村養老的形勢。他坦言：“‘互助幸福院’模式，是實在沒辦法的辦法。河北農村想出這個辦法，是憋出來的。”劉紅塵認為，當前農村互助養老模式如果不尋找到突破口，將會面臨難以為繼的命運。
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