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2018-07-17 來源 :公益時報??作者 : 王勇
7月10日，《國務(wù)院關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的意見》(以下簡稱《意見》)正式發(fā)布。《意見》提出，到2020年，建立與全面建成小康社會目標(biāo)相適應(yīng)的殘疾兒童康復(fù)救助制度體系，形成黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、殘聯(lián)牽頭、部門配合、社會參與的殘疾兒童康復(fù)救助工作格局，基本實(shí)現(xiàn)殘疾兒童應(yīng)救盡救。
到2025年，殘疾兒童康復(fù)救助制度體系更加健全完善，殘疾兒童康復(fù)服務(wù)供給能力顯著增強(qiáng)，服務(wù)質(zhì)量和保障水平明顯提高，殘疾兒童普遍享有基本康復(fù)服務(wù)，健康成長、全面發(fā)展權(quán)益得到有效保障。
堅持應(yīng)救盡救
《意見》指出，黨和政府高度重視殘疾兒童康復(fù)工作，制定了一系列法規(guī)政策措施，實(shí)施了一系列殘疾兒童康復(fù)項目，殘疾兒童康復(fù)狀況得到顯著改善。同時，也有一些殘疾兒童因家庭經(jīng)濟(jì)困難，未能得到及時康復(fù)，還有一些殘疾兒童家庭因殘致貧、陷入困境，成為全面建成小康社會亟待解決的突出問題。
為解決這些問題，《意見》強(qiáng)調(diào)要按照兜底線、織密網(wǎng)、建機(jī)制的要求，著力保障殘疾兒童基本康復(fù)服務(wù)需求，努力實(shí)現(xiàn)殘疾兒童“人人享有康復(fù)服務(wù)”，使殘疾兒童家庭獲得感、幸福感、安全感更加充實(shí)、更有保障、更可持續(xù)。
要堅持制度銜接、應(yīng)救盡救。加強(qiáng)與基本醫(yī)療、臨時救助等社會保障制度的有效銜接，確保殘疾兒童家庭求助有門、救助及時。
堅持盡力而為、量力而行。堅守底線、突出重點(diǎn)、完善制度、引導(dǎo)預(yù)期，著力滿足殘疾兒童基本康復(fù)服務(wù)需求。
堅持規(guī)范有序、公開公正。建立科學(xué)規(guī)范、便民高效的運(yùn)行機(jī)制，主動接受群眾和社會監(jiān)督，做到公開透明、結(jié)果公正。
堅持政府主導(dǎo)、社會參與。更好發(fā)揮政府“保基本”作用，不斷推進(jìn)基本康復(fù)服務(wù)均等化;更好發(fā)揮社會力量作用，不斷擴(kuò)大康復(fù)服務(wù)供給，提高康復(fù)服務(wù)質(zhì)量。
0~6歲殘疾兒童
《意見》明確，救助對象為符合條件的0~6歲視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨(dú)癥兒童。
包括城鄉(xiāng)最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭的殘疾兒童和兒童福利機(jī)構(gòu)收留撫養(yǎng)的殘疾兒童;殘疾孤兒、納入特困人員供養(yǎng)范圍的殘疾兒童;其他經(jīng)濟(jì)困難家庭的殘疾兒童。
其他經(jīng)濟(jì)困難家庭的具體認(rèn)定辦法，由縣級以上地方人民政府制定。有條件的地區(qū)，可擴(kuò)大殘疾兒童康復(fù)救助年齡范圍，也可放寬對救助對象家庭經(jīng)濟(jì)條件的限制。
縣級以上地方人民政府根據(jù)本地實(shí)際確定殘疾兒童康復(fù)救助基本服務(wù)項目和內(nèi)容，包括以減輕功能障礙、改善功能狀況、增強(qiáng)生活自理和社會參與能力為主要目的的手術(shù)、輔助器具配置和康復(fù)訓(xùn)練等。
縣級以上地方人民政府依據(jù)本地財力狀況、保障對象數(shù)量、殘疾類別等，分類確定康復(fù)救助基本服務(wù)項目的經(jīng)費(fèi)保障標(biāo)準(zhǔn)，并建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制。
更加便捷高效的流程
按照便民高效的原則，《意見》在工作流程上著力提升便捷化水平。
在申請環(huán)節(jié)，殘疾兒童監(jiān)護(hù)人向殘疾兒童戶籍所在地(居住證發(fā)放地)縣級殘聯(lián)組織提出申請。監(jiān)護(hù)人也可委托他人、社會組織、社會救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等代為申請。
在審核環(huán)節(jié)，對于城鄉(xiāng)最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭的殘疾兒童和兒童福利機(jī)構(gòu)收留撫養(yǎng)的殘疾兒童的救助申請，以及殘疾孤兒、納入特困人員供養(yǎng)范圍的殘疾兒童的救助申請，由縣級殘聯(lián)組織與民政、扶貧部門進(jìn)行相關(guān)信息比對后作出決定;其他經(jīng)濟(jì)困難家庭的殘疾兒童的救助申請的審核程序，由縣級以上地方人民政府規(guī)定。
在救助環(huán)節(jié)，經(jīng)審核符合條件的，由殘疾兒童監(jiān)護(hù)人自主選擇定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)。必要時，由地級以上地方殘聯(lián)組織和衛(wèi)生健康等部門指定的醫(yī)療、康復(fù)機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步診斷、康復(fù)需求評估。定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)由縣級以上地方殘聯(lián)組織會同衛(wèi)生健康、教育、民政等部門按照公開擇優(yōu)原則選擇確定。
在結(jié)算環(huán)節(jié)，在定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)發(fā)生的費(fèi)用，經(jīng)縣級殘聯(lián)組織審核后，由同級財政部門與定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，結(jié)算周期由縣級殘聯(lián)組織商同級財政部門確定。經(jīng)縣級殘聯(lián)組織審核同意在非定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)發(fā)生的費(fèi)用，由縣級殘聯(lián)組織商同級財政部門明確結(jié)算辦法。
《意見》強(qiáng)調(diào)，殘聯(lián)組織和教育、民政、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等有關(guān)部門要履職盡責(zé)、協(xié)作配合，加強(qiáng)工作銜接和信息共享，深化“放管服”改革，努力實(shí)現(xiàn)“最多跑一次”、“一站式結(jié)算”，切實(shí)提高便民服務(wù)水平。
推動康復(fù)機(jī)構(gòu)發(fā)展
為保證康復(fù)質(zhì)量，《意見》強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)能力建設(shè)。
縣級以上人民政府根據(jù)本行政區(qū)域殘疾人數(shù)量、分布狀況、康復(fù)需求等情況，制定康復(fù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，舉辦公益性康復(fù)機(jī)構(gòu)，將康復(fù)機(jī)構(gòu)設(shè)置納入基本公共服務(wù)體系規(guī)劃，支持社會力量投資康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，鼓勵多種形式舉辦康復(fù)機(jī)構(gòu)。
社會力量舉辦的康復(fù)機(jī)構(gòu)和政府舉辦的康復(fù)機(jī)構(gòu)在準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)、專業(yè)技術(shù)人員職稱評定、非營利組織財稅扶持、政府購買服務(wù)等方面執(zhí)行相同的政策。加強(qiáng)康復(fù)人才教育培訓(xùn)培養(yǎng)，不斷提高康復(fù)服務(wù)從業(yè)人員能力素質(zhì)。
切實(shí)加強(qiáng)殘疾兒童康復(fù)救助工作經(jīng)辦能力，確保事有人做、責(zé)有人負(fù)。推動建設(shè)殘疾兒童康復(fù)救助服務(wù)管理綜合信息平臺。充分發(fā)揮村(居)民委員會、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公益慈善組織和殘疾人專職委員、社會工作者、志愿服務(wù)人員等社會力量作用，做好發(fā)現(xiàn)告知、協(xié)助申請、志愿服務(wù)等工作。
健全多渠道籌資機(jī)制，鼓勵、引導(dǎo)社會捐贈。
《意見》同時強(qiáng)調(diào)，要加強(qiáng)綜合監(jiān)管。
教育、民政、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等有關(guān)部門要商殘聯(lián)組織完善殘疾兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)管理相關(guān)政策，共同做好康復(fù)機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理。
殘聯(lián)組織要會同有關(guān)部門加強(qiáng)定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、退出等監(jiān)管，建立定期檢查、綜合評估機(jī)制，指導(dǎo)定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)范內(nèi)部管理、改善服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)風(fēng)險防控，及時查處違法違規(guī)行為和安全責(zé)任事故，確保殘疾兒童人身安全;探索建立科學(xué)合理的康復(fù)服務(wù)定價機(jī)制，加強(qiáng)價格監(jiān)管;建立覆蓋康復(fù)機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員和救助對象家庭的誠信評價和失信行為聯(lián)合懲戒機(jī)制，建立黑名單制度，做好公共信用信息記錄和歸集，加強(qiáng)與全國信用信息共享平臺、國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)的信息交換共享;積極培育和發(fā)展康復(fù)服務(wù)行業(yè)協(xié)會，發(fā)揮行業(yè)自律作用。
■ 本報記者 王勇
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