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2014-07-23 來源 :公益時報??作者 : 王勇
7月16日下午，民政部、財政部在京召開中央專項彩票公益金支持精神病人福利機構項目工作部署視頻會，江蘇、湖南、四川省民政廳在主會場作了精神病人福利機構建設、管理和服務經驗交流發言，民政部副部長竇玉沛、財政部副部長王保安在主會場出席會議并講話。
經國務院批準，2014-2015年，中央財政將利用中央專項彩票公益金10億元，支持精神病人福利機構建設項目，其中新建(遷建)機構20個，每個資助3000萬元，改擴建機構20個，每個資助2000萬元。
該項目是繼農村幸福院項目后，在民政領域實施的第二個中央專項彩票公益金資助項目。
現狀：
1600萬名重癥精神病人
竇玉沛在發言中指出，圓滿實施好這個項目，對全面改善全國精神病人福利機構的布局和設施，提高精神病人福利機構服務的能力和水平，具有十分重要的意義。
目前，全國共有1600萬名重癥精神病人，近55%屬于貧困家庭，60%以上在農村地區，再加上精神疾病治療康復周期長、費用高、復發率高，精神病人“因病致貧、因病返貧”現象十分突出，一直是民生保障的重點群體。
由于缺乏民事行為能力，重性精神病人基本上都需要24小時專人照顧和監護。一旦照顧和監護不到位，就容易造成精神病人流落街頭現象和肇事肇禍事件。目前，全國每年救助城市流浪乞討精神病人10萬多名，其中約1萬名查找不到家庭滯留在福利機構中。近年來，一些地方精神病人傷人縱火的惡性事件時有發生，也造成了部分地區、部分群眾的恐慌。
精神病人福利機構是為城市“三無”、農村五保、流浪乞討、貧困、復員退伍軍人等特殊困難群體中精神病患者、智障人員提供服務的專業機構，同時面向社會開展服務。全國現有精神病人福利機構261所，床位7.4萬張，收養人員6萬名，在社會福利事業發展中起著十分重要的作用。但由于長期投入不足等原因，目前存在布局不合理、床位嚴重不足、設施設備落后等突出問題。通過項目實施，支持興建一批具有填補空白意義或有輻射示范作用的精神病人福利機構，不僅可以在兩年內新增1萬張以上收養床位，解決精神衛生福利機構床位短缺的問題，而且可以引進新的醫療理念、新的技術設備，從根本上提高精神衛生福利機構的服務能力和水平，進一步擴大服務范圍。
實施：
未按時動工、竣工將收回資金
為了規范和加強項目工作，財政部和民政部共同制定了《中央專項彩票公益金支持精神病人福利機構項目管理辦法》。《項目管理辦法》規定，申報項目要求屬于填補空白意義或有輻射示范作用的精神病人福利機構，具備特殊困難精神病人的救治、救助、康復、長期護理照料等服務功能，并且新建(遷建)項目新增床位不少于300張，改擴建新增床位不少于200張。
為把中央支持發展的要求落實到位，把中央專項彩票公益金的公益性、導向性體現出來，竇玉沛要求要突出把好“三關”：
第一、精心組織項目申報，把好項目推薦關。項目申報，必須客觀公正、嚴謹細致、符合程序。做好材料審查工作、實施條件審查工作、統籌協調工作。
第二、實時監督工作進度，把好項目實施關。一是要把握好建設進度。省級民政部門要會同財政部門做好進度監督。民政部將與財政部一起，定期統計各地建設進程，并抽查相關項目進度。獲得支持的項目，中央資金下達后一年未動工或三年未竣工的，將按規定收回支持資金。二是要把握好建設標準。精神病人福利機構有特殊的硬件設施需要，項目的設計和建造除了要符合消防、抗震等安全質量標準外，還要突出體現無障礙標準和精神衛生福利服務的專業要求，要在硬件設施上體現先進服務理念。三是要管控好建設風險。要在建設過程中高度重視施工安全及其他風險，做好應急預案和防控工作，保證建設項目零事故、不出事。尤其是改擴建項目，要處理好建設施工和服務運轉之間的矛盾，盡量減少相互影響、相互干擾。
第三、全面評估工作成果，把好項目驗收關。各項目單位要在提請竣工驗收前，對照《項目管理辦法》及項目組織實施要求，做好自查自評。各省級民政部門和財政部門，要在項目驗收中把握好四個原則。一是時間原則。要及時安排驗收并向民政部、財政部上報驗收結果。驗收時間不得晚于資金下達后三年。二是實地驗收原則。除審核項目材料外，各省級民政部門和財政部門還應組織人員進行實地驗收。三是質量原則。項目要有相關專業機構出具的竣工驗收報告，建筑質量符合國家要求，建筑設計符合精神病人福利機構特點，便于運營服務。四是客觀原則。要實事求是評價項目建設情況，不護短、不遮丑，對嚴重違反《項目管理辦法》和相關組織實施要求的，必須責令整改。
示范：
“排頭兵”和“試驗田”
為充分發揮好項目的示范促進作用，竇玉沛要求，要以實施此次中央專項彩票公益金支持項目為契機，進一步研究制定本區域精神病人福利機構的規劃布局，爭取到2020年，基本實現每個地級市建有1所精神病人福利機構，基本滿足特殊困難精神病人的集中服務需要，逐步健全精神衛生福利服務網絡。
項目建成后，省級民政部門及項目單位要立即研究機構的服務功能拓展問題，使其成為創新發展精神衛生福利服務的“排頭兵”和“試驗田”。一是要在提高醫療護理能力方面下功夫。有條件的機構，可以探索“大專科、小綜合”發展模式，開設老年癡呆、兒童腦癱、自閉癥治療等特殊科室，積極參與老年人、殘疾人、兒童福利服務。二是要在全面康復和社會工作服務方面下功夫。要改變簡單供養為主的服務模式，通過全面康復和社會工作服務，不斷增強服務對象自理能力和身心健康，促進其回歸社會。三是要在服務范圍拓展方面下功夫。精神病人福利機構在做好入住對象服務工作的同時，也要積極發揮人才技術優勢和骨干作用，推動精神衛生防治體系建設和社區康復體系建設，使其成為所在地區特殊困難精神病人福利服務的指導中心、支援中心和實訓基地。
(王勇)
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