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2016-03-04 來源 :公益時報??作者 : 王會賢
3月2日，全國兩會前夕，九三學社中央委員會、新華網和中華社會救助基金會大愛清塵基金聯合主辦了推動解決農民工塵肺病問題“議案”“提案”座談會。
會上有這樣一段對話：
主持人：他得病以后給家里帶來心理負擔嗎?
方德蕓(塵肺病人家屬、大愛清塵志愿者)：剛開始心理負擔非常大，2010年知道他患塵肺病之后，所有的親戚朋友都勸他不要去礦產打工，勸我們一起去城里面，哪怕工資低一點，要遠離粉塵。2010年一年的時間他基本上在城市和礦山來回。他從小母親去世得早，一點兒文化沒有，在城里面的確生活不下去，后來回到了礦山，現在在礦山除了做好防護措施之外，其他的就順其自然了。
主持人：您老公是塵肺病二期患者，還在礦上打工?
方德蕓：是的。
趙若彤：在粉塵崗位嗎?
方德蕓：依然在做。
塵肺農民工的現狀仍然是沉重的、無奈的，但全國和地方政策的陸續出臺，也讓我們看到了希望。
2015塵肺農民工數據
根據國家衛生計生委數據，2014年報告職業病總數為29972例，其中塵肺病報告病例為26873例，占總報告病例數89.66%。
《中國塵肺病農民工生存狀況調查報告(2015)》采取典型抽樣方法，選擇塵肺病農民工相對聚集的村莊進行調查，共抽取農民工1983人，其中塵肺病農民工1812人，男性99.6%，女性占0.5%;非塵肺病農民工76人，去世塵肺病農民工50人。
去世者平均年齡43.8歲，最大70歲，最小僅為26歲。貧病交加中死去是大多數塵肺病工友的命運，93.2%因塵肺病并發癥去世，也存在4.6%以自殺的方式結束生命。
長時間的高粉塵工作是農民工患塵肺病的直接原因，但只有21.8%的人清楚這會危害到他們的身體健康，其余78.2%均不清楚或者完全不知道。
工作的單位中，有71.1%是民營小企業。
只有5.9%塵肺病農民工的用工單位經常提供防護面具，絕大多數則沒有。
塵肺病農民工簽訂勞動合同僅為14.0%，低于2014年全國農民工調查中的38%。
90.8%塵肺病農民工從來沒有過或者不清楚有沒有工傷保險，僅有9.2%的塵肺病農民工辦理過工傷保險。
54.6%的人未看到或參與政府部門或當地醫院來宣傳或介紹塵肺病治療知識。
塵肺病農民工申請賠償的困難主要體現在：一是勞動關系難以確認，不知道向誰申請賠償;二是無勞動合同，無法獲得正式的職業病診斷證明，也就難以獲得工傷賠償;三是申請時間及拖延時間長，經濟困難耗不起;四是由難以確認的勞動關系導致的用工單位與政府相互推卸責任。
全國性塵肺病防治意見終于出臺
2016年1月20日，國家衛生計生委、國家發展改革委、科技部、工業和信息化部、民政部、財政部、人力資源社會保障部、國務院國資委、安全監管總局、全國總工會十部委聯合發布了《關于加強農民工塵肺病防治工作的意見》。
該《意見》從加強農民工塵肺病源頭治理、做好塵肺病診斷鑒定和醫療救治、保障符合條件的塵肺病農民工工傷保險待遇、解決特困塵肺病農民工醫療和生活問題、維護塵肺病農民工職業健康權益、強化政府落實責任等七個方面，提出了中國塵肺病農民問題的解決方案與對策。
困擾塵肺病農民的醫療與生活保障問題有了解決方式，消滅新發塵肺病成為可能?！兑庖姟芬蟾骷壵ㄟ^淘汰粉塵危害嚴重的落后產能，關閉粉塵危害嚴重的五小企業等措施，從發病源頭狠抓粉塵危害治理工作。
2月15日，國家安全監管總局辦公廳印發《陶瓷生產和耐火材料制造企業粉塵危害專項治理工作方案》的通知。山東、陜西、湖北等地已先后出臺或持續落實相關政策，救助處在困境中的塵肺病農民工。
人大代表陳靜瑜：器官轉運的綠色通道開通了
陳靜瑜是無錫市人民醫院副院長、第十二屆全國人大代表，也是無錫市肺移植中心主任。從2002年開始做肺移植后，陳靜瑜接觸到大量塵肺農民工病人：“目前來做了塵肺移植的病人有30多個，但更多的病人，因為各種原因，主要是治療經費，相繼去世了。”
2013年2月份，大愛清塵創始人王克勤發了一條微博，尋找人大代表、政協委員向兩會提建議。陳靜瑜當時回應：我愿意，做為一個全國人大代表同時也是肺臟專家，我義不容辭，責無旁貸。根據王克勤給的一些建議，同時結合自己平時所收治塵肺病人的現狀，包括診斷難、維權難、治療和救助難等，陳靜瑜從醫生的角度提出了建議。
“但實際上，塵肺病人沒有什么好的治療方法(塵肺病不可逆轉)，晚期就只能是肺移植，有洗肺的方法，但主要還應以防為主。”陳靜瑜一直強調預防為主。
全國的肺移植，目前基本上每年一百四五十例左右，其中70%是在無錫做的，國家的肺移植管理單位也放在無錫。陳靜瑜對塵肺病肺移植有切身體會。“我當時也接觸了張海超，張海超是幸運的，因為維權得到了一筆巨款來做移植，但是更多的塵肺病人沒有醫保，甚至無法維權。”陳靜瑜說，“所有的移植實際上都應該進入醫保。但每個省不一樣。江蘇省的心肝腎肺移植都可以進入醫保，病人至少可以報掉百分之五六十。所以很多外地病人通過把外地醫保轉到無錫來，再來做塵肺移植，也是很無奈。無錫醫保最近超額了，也來問我，要來查，你怎么查呢?”
2015年1月1日起我國全面停止使用死囚器官作為移植供體來源，公民自愿捐獻成為唯一來源，但我國的器官捐獻率很低，目前是百萬分之二點一，全世界最高的是百萬分之三十。而器官的轉運上也經常難以保障及時到達。作為全國人大代表的陳靜瑜，在2015年兩會期間，提交了一份關于“建議開通民航轉運器官的綠色通道”的議案。
2016年2月25日，迎來了好消息。中國民用航空局印發《關于進一步做好特殊航空運輸服務工作的通知》，要求各航空公司、機場公司進一步提高服務水平，做好殘疾人航空運輸、機上患病旅客的應急處置、保障人體捐獻器官航空運輸等相關工作。
理論上，每個供體有8個器官可以利用，但因目前保存、轉運等難題，許多心、肺器官都浪費了。“綠色通道的開放，可以提高捐獻器官的利用率，以前我國器官利用率只有2.6，國外的標準是4個。”陳靜瑜說。
大愛清塵推動政策改變之路
大愛清塵創始人王克勤
大愛清塵創立于2011年6月，創立半年后即設置政策研究中心，專司政策研究和推動。
2013年11月12日，國務院發布文件明確提出“要加大對塵肺病的預防與救治力度”，改變了塵肺病問題長期被忽視的被動局面。
2014年7月5日，大愛清塵發布了國內第一份《中國塵肺病農民工生存狀況調查報告(2014)》，獲得國務院副總理劉延東、全國人大副委員長李建國批示。
2014年7月23日，國家衛計委、民政部專程找大愛清塵幾位管理人員到民政部進行交流，聽取了全國塵肺病農民現狀報告與大愛清塵的建議。
2014年，國務院發展研究中心、國務院研究室、國務院法制辦、國資委、國家安全生產監督管理總局、國家網信辦等部門相關負責人分別聽取了大愛清塵關于中國塵肺病農民現狀的報告及建議。陜西省開始對全省塵肺農民進行普查;四川進行職業病立法意見征求;湖北十堰、四川樂山、貴州仁懷、云南水富等地先后出臺相關政策，解決塵肺病農民的現實問題。
2014年底，大愛清塵政策專家委員會成立，由公共政策及社會學方面的專家共同研究公共政策和國家立法問題。
2015全國兩會，13位全國人大代表、政協委員為塵肺病農民建言獻策，是歷年參與人數最多的一年，兩會期間關于塵肺病農民話題的報道近百篇。
2015年10月，大愛清塵聯合貴州省銅仁市安委會舉辦塵肺病治理研討會。
2015年11月，貴州省遵義市安監局、湄潭縣政府聯合大愛清塵基金啟動全國首個消除新增塵肺病試點縣創建工作。
2015年12月，大愛清塵第二本《中國塵肺病農民生存狀況調查報告》發布，得到社會廣泛關注。
2015年12月27日，“政府社會聯手治理塵肺病對策研討會”在貴州湄潭成功舉辦。
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