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2017-05-31 來源 :公益時報??作者 : 王勇
5月23日，《國務院辦公廳關于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務的意見》發(fā)布，《意見》提出鼓勵社會力量提供醫(yī)療服務，打造一大批有較強服務競爭力的社會辦醫(yī)療機構，形成若干具有影響力的特色健康服務產業(yè)集聚區(qū)，服務供給基本滿足國內需求，逐步形成多層次多樣化醫(yī)療服務新格局。
《意見》強調要推動發(fā)展醫(yī)療、養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網、體育等多業(yè)態(tài)融合服務。
國家衛(wèi)生計生委相關負責人表示，社會辦醫(yī)是本輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務之一，推動社會辦醫(yī)有利于提供多層次多樣化的醫(yī)療保健服務，形成競爭共贏的辦醫(yī)格局，可以進一步優(yōu)化醫(yī)療供給結構，滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生需求。
推動發(fā)展多業(yè)態(tài)融合服務
《意見》要拓展多層次多樣化服務，推動發(fā)展多業(yè)態(tài)融合服務。
第一，促進醫(yī)療與養(yǎng)老融合，支持社會辦醫(yī)療機構為老年人家庭提供簽約醫(yī)療服務，建立健全與養(yǎng)老機構合作機制，興辦醫(yī)養(yǎng)結合機構。
第二，促進醫(yī)療與旅游融合，發(fā)展健康旅游產業(yè)，以高端醫(yī)療、中醫(yī)藥服務、康復療養(yǎng)、休閑養(yǎng)生為核心，豐富健康旅游產品，培育健康旅游消費市場。
第三，促進互聯(lián)網與健康融合，發(fā)展智慧健康產業(yè)，促進云計算、大數據、移動互聯(lián)網、物聯(lián)網等信息技術與健康服務深度融合，大力發(fā)展遠程醫(yī)療服務體系。
第四，促進體育與醫(yī)療融合，支持社會力量興辦以科學健身為核心的體醫(yī)結合健康管理機構。
探索發(fā)展
特色健康服務產業(yè)集聚區(qū)
《意見》提出，醫(yī)療資源和區(qū)位等基礎條件較好的地方，可以探索以社會力量為主，打造特色鮮明、具有競爭力和影響力的健康服務產業(yè)集聚區(qū)，更好滿足國內外較高層次健康消費需求。
堅持合理定位、科學規(guī)劃，在土地規(guī)劃、市政配套、機構準入、人才引進、執(zhí)業(yè)環(huán)境等方面給予政策扶持和傾斜，積極探索體制機制創(chuàng)新，著力打造健康服務產業(yè)集群。
有條件的地方可探索醫(yī)療與養(yǎng)老、旅游、健身休閑等業(yè)態(tài)融合發(fā)展，健康服務與醫(yī)藥研發(fā)制造、醫(yī)學教育相協(xié)同的集聚模式。
堅持以市場需求為導向，發(fā)揮企業(yè)在產業(yè)集聚中的主體作用，地方各級政府要統(tǒng)籌好本行政區(qū)域內的集聚區(qū)差異化發(fā)展，并提供必要的公共服務和配套支持。
堅決避免脫離實際、一哄而上、盲目重復建設，杜絕簡單園區(qū)建設或變相搞房地產開發(fā)。
放寬準入、優(yōu)化服務
為實現推動上述工作，《意見》要求要加大力度消除社會辦醫(yī)的體制機制障礙，降低準入門檻，簡化審批流程，提高審批效率。對社會辦醫(yī)療機構在準入、執(zhí)業(yè)、監(jiān)管等方面與公立醫(yī)療機構一視同仁，營造公平競爭環(huán)境，促進社會力量踴躍提供多層次多樣化醫(yī)療服務。
要簡化優(yōu)化審批服務。國家制定社會辦醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記前跨部門全流程綜合審批指引，各地要出臺實施細則，優(yōu)化規(guī)范各項審批的條件、程序和時限，精簡整合審批環(huán)節(jié)，向社會公布后實施。積極推進一站受理、窗口服務、并聯(lián)審批，推廣網上審批，進一步優(yōu)化政府服務。
要加強財稅和投融資支持。各地要嚴格按照有關規(guī)定全面落實社會辦醫(yī)療機構各項稅收優(yōu)惠政策，對社會辦醫(yī)療機構提供的醫(yī)療服務按規(guī)定免征增值稅，進一步落實和完善對社會辦非營利性醫(yī)療機構企業(yè)所得稅支持政策。
由政府負責保障的健康服務類公共產品可通過政府購買服務的方式提供，逐步增加政府采購的類別和數量。鼓勵各類資本以股票、債券、信托投資、保險資管產品等形式支持社會辦醫(yī)療機構融資。
嚴格行業(yè)監(jiān)管和行業(yè)自律
在鼓勵發(fā)展的同時，《意見》強調，用嚴格行業(yè)監(jiān)管和行業(yè)自律。
第一，完善管理制度和標準。鼓勵行業(yè)協(xié)會等制定推廣服務團體標準和企業(yè)標準，推行服務承諾和服務公約制度。鼓勵社會辦醫(yī)療機構取得醫(yī)療服務質量認證。拓寬公眾參與監(jiān)管的渠道，研究建立醫(yī)療服務社會監(jiān)督員制度。
第二，加強全行業(yè)監(jiān)管。推行隨機抽取檢查對象、隨機選派執(zhí)法檢查人員的“雙隨機”抽查。逐步將所有醫(yī)療機構接入全民健康信息化平臺，實現信息共享、統(tǒng)一監(jiān)管。加強對社會辦非營利性醫(yī)療機構產權歸屬、財務運營、資金結余使用等方面的監(jiān)督管理，非營利性醫(yī)療機構不得將收支結余用于分紅或變相分紅。
第三，提高誠信經營水平。落實主體責任，引導社會辦醫(yī)療機構加強各環(huán)節(jié)自律，公開診療科目、服務內容、價格收費等醫(yī)療服務信息，開展誠信承諾活動。建立健全醫(yī)療機構及從業(yè)人員信用記錄，納入全國信用信息共享平臺，其中涉及企業(yè)的相關記錄納入國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)，并依法推進信息公開。對嚴重違規(guī)失信者依法采取懲戒措施，提高失信成本。鼓勵行業(yè)協(xié)會等第三方開展醫(yī)療服務信用評價。
■ 本報記者 王勇
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