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2017-04-05 來源 :公益時報??作者 : 王勇
■ 本報記者 王勇
3月28日上午，全國老齡辦、民政部、國家發展改革委、人力資源社會保障部、國家衛生計生委等五部委聯合舉辦《“十三五”國家老齡事業發展和養老體系建設規劃》(以下簡稱《規劃》)新聞發布會。
據民政部社會福利和慈善事業促進司副司長孟志強在新聞發布會上透露，目前，全國民辦養老機構發展迅速，約占養老機構總數的40%，許多省份已經超過50%，養老服務業正成為社會投資熱點。
確立“四梁八柱”目標任務
《規劃》提出,到2020年,多支柱、全覆蓋、更加公平、更可持續的社會保障體系更加完善,居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系更加健全,有利于政府和市場作用充分發揮的制度體系更加完備,支持老齡事業發展和養老體系建設的社會環境更加友好,及時應對、科學應對、綜合應對人口老齡化的社會基礎更加牢固。
城鎮職工和城鄉居民基本養老保險參保率達到90%,基本醫療保險參保率穩定在95%以上,政府運營的養老床位數占比不超過50%,護理型床位占比不低于30%，65歲以上老年人健康管理率達到70%,經常性參與教育活動的老年人口比例達到20%以上,老年志愿者注冊人數占老年人口比例達到12%,城鄉社區基層老年協會覆蓋率達90%以上。
為實現這些預期目標，據全國老齡辦副主任朱耀垠介紹，《規劃》確立了“四梁八柱”的目標任務：即“多支柱、全覆蓋、更加公平、更可持續的社會保障體系更加完善;居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系更加健全;有利于政府和市場作用充分發揮的制度體系更加完備;支持老齡事業發展和養老體系建設的社會環境更加友好”等四項發展目標，以及“健全完善社會保障體系、健全養老服務體系、健全健康支持體系、繁榮老年消費市場、推進老年宜居環境建設、豐富老年人精神文化生活、擴大老年人社會參與、保障老年人合法權益”等八大重點任務。
鼓勵社會力量參與
《規劃》提出，支持社會力量興辦養老機構。要加快推進養老服務業“放管服”改革。對民間資本和社會力量申請興辦養老機構進一步放寬準入條件，加強開辦支持和服務指導。落實好對民辦養老機構的投融資、稅費、土地、人才等扶持政策。鼓勵采取特許經營、政府購買服務、政府和社會資本合作等方式支持社會力量舉辦養老機構。允許養老機構依法依規設立多個服務網點，實現規模化、連鎖化、品牌化運營。鼓勵整合改造企業廠房、商業設施、存量商品房等用于養老服務。
對于如何鼓勵社會力量參與發展養老服務，孟志強表示，2013年《國務院關于加快發展養老服務業的若干意見》下發以來，民政部會同相關部門初步建立了激勵社會力量投資發展養老服務業的政策體系。目前，激勵效果正逐步顯現，全國民辦養老機構發展迅速，約占養老機構總數的40%，許多省份已經超過50%，養老服務業正成為社會投資熱點。
這些激勵措施雖然取得一定成績，但與黨中央國務院的要求還有很大差距。問題主要集中在養老機構作為一般建設項目的審批和行業準入中存在的審批周期長、環節多、門檻高，以及優惠政策不落地等方面。
下一步，民政部將按照國務院要求，圍繞落實《規劃》各項任務，繼續加大對社會力量發展養老服務業的激勵扶持力度。
一是結合《規劃》實施，抓好國務院辦公廳最近下發的《關于進一步激發社會領域投資活力的意見》的分工落實，持續實施好《國務院辦公廳關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的若干意見》和民政部、發展改革委等13部門《關于加快推進養老服務業放管服改革的通知》等文件，完善配套措施，進一步降低制度性準入門檻。
二是繼續落實好民政部等部門《關于鼓勵民間資本參與養老服務業發展的實施意見》、《關于支持整合改造閑置社會資源發展養老服務的通知》，以及規劃建設、購買服務、土地供應、稅費優惠、補貼支持方面的扶持政策，充分釋放政策效益。
三是按照“激發社會活力，充分發揮社會力量的主體作用，健全養老服務體系”的指導思想，將吸引社會力量參與的措施納入發展規劃、改革試點、地方激勵、提高服務質量等工作中去，實行全方位激勵。
推進醫養結合健全健康支持體系
我國老年人慢性病患病率高、失能率高，患有慢性病的老年人近1.5億人，失能和部分失能老年人約4000萬人，老年人對醫療保健、康復護理等服務的需求日益增加。《規劃》提出，要健全健康支持體系。
衛生計生委計劃生育家庭發展司副司長蔡菲表示，為推動實現健康老齡化目標，衛生計生委采取了一系列的具體舉措。一是加強頂層設計，將健康老齡化納入“健康中國2030”等國家戰略，聯合12部門專門制定《“十三五”健康老齡化規劃》，明確發展目標和主要任務。二是宣傳先導，大力開展慢性病防治健康教育工作，提高老年人健康素養。三是注重預防，加大健康管理和慢病防控力度。四是加強醫療服務體系建設，提升服務質量。五是強化康復護理，積極推進醫養結合。
下一步，衛生計生委將按照《“十三五”國家老齡事業發展和養老體系建設規劃》要求，以維護老年健康權益和滿足老年健康服務需求作為出發點和落腳點，大力推進老年健康服務供給側結構性改革，以生命全周期、健康服務全覆蓋為主線，加強宣傳教育、預防保健、醫療救治、康復護理、醫養結合和安寧療護工作，構建與國民經濟和社會發展相適應的老年健康服務體系，保障老年人能夠獲得適宜的、綜合的、連續的整合型健康服務。
一是加強健康促進和疾病預防，開展適合老年人特點的以自我保健、疾病預防為主的健康教育，實施好國家基本公共衛生服務項目中的老年人健康管理項目，每年免費為65歲以上老年人提供一次健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導等;開展針對老年人等重點人群的心血管病高危人群早期篩查干預、腦卒中高危人群篩查干預、癌癥早診早治、腫瘤隨訪登記、慢性病綜合干預等，并注重提高慢性病綜合干預管理效果。
二是發展老年醫療與康復護理服務，按照《醫療機構設置規劃指導原則(2016-2020年)》，加強老年康復醫院、護理院、臨終關懷機構和綜合醫院老年病科建設，提高基層醫療衛生機構康復護理床位占比，增強基層醫療衛生機構為老服務能力，提高服務質量和可及性。
三是推進醫養結合，與民政部門聯合，完善醫養結合工作機制，建立健全醫療衛生機構與養老機構的合作機制，支持養老機構開展醫療服務，重點為失能、失智老人提供所需的醫療護理和生活照護服務。
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