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2015-03-04 來源 :公益時報??作者 : 王勇
2月25日，民政部網(wǎng)站全文刊登了民政部、發(fā)展改革委、教育部、財政部等十部委聯(lián)合發(fā)布的《關于鼓勵民間資本參與養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的實施意見》(以下簡稱《意見》)。《意見》提出要逐步使社會力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的主體，充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用。
為此，《意見》列出了鼓勵民間資本參與的具體舉措和政策優(yōu)惠。《意見》提出，民辦非營利性養(yǎng)老機構(gòu)停辦后，應當依法進行清算，其剩余資產(chǎn)由民政部門負責統(tǒng)籌，以捐贈形式納入當?shù)卣B(yǎng)老發(fā)展專項基金。原始捐資有增值的，經(jīng)養(yǎng)老機構(gòu)決策機構(gòu)同意并經(jīng)審計符合規(guī)定的，可對捐資人(舉辦者)給予一次性獎勵。
哪些領域鼓勵民資進入?
養(yǎng)老服務業(yè)的形態(tài)多種多樣，哪些領域民資被鼓勵進入呢?《意見》給出了解答，主要包括居家和社區(qū)養(yǎng)老服務、機構(gòu)養(yǎng)老服務、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展三大類。
第一，鼓勵民間資本參與居家和社區(qū)養(yǎng)老服務。
首先，鼓勵民間資本在城鎮(zhèn)社區(qū)舉辦或運營老年人日間照料中心、老年人活動中心等養(yǎng)老服務設施。符合民辦非企業(yè)單位登記條件的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)，可以依法登記為民辦非企業(yè)單位。
其次，通過政府購買服務、協(xié)調(diào)指導、評估認證等方式，鼓勵民間資本舉辦家政服務企業(yè)、居家養(yǎng)老服務專業(yè)機構(gòu)或企業(yè)。
再次，支持民間資本運用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計算等技術(shù)手段，對接老年人服務需求和各類社會主體服務供給，發(fā)展面向養(yǎng)老機構(gòu)的遠程醫(yī)療服務，發(fā)展老年電子商務，為老年人提供緊急呼叫、家政預約、健康咨詢、物品代購、服務繳費等服務項目。
第二，鼓勵民間資本參與機構(gòu)養(yǎng)老服務。支持采取股份制、股份合作制、PPP(政府和民間資本合作)等模式建設或發(fā)展養(yǎng)老機構(gòu)，可采取自建、轉(zhuǎn)型、公辦民營、承接政府購買服務等多種形式。
鼓勵社會力量舉辦規(guī)模化、連鎖化的養(yǎng)老機構(gòu);支持機關、企事業(yè)單位將所屬的度假村、培訓中心、招待所、療養(yǎng)院等轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老機構(gòu)，支持民間資本對企業(yè)廠房、商業(yè)設施及其他可利用的社會資源進行整合和改造，用于養(yǎng)老服務;鼓勵將政府投資舉辦的養(yǎng)老機構(gòu)特別是新建機構(gòu)，在明晰產(chǎn)權(quán)的基礎上，通過公開招投標，以承包、聯(lián)營、合資、合作等方式，交由社會力量來運營，實現(xiàn)運行機制市場化;鼓勵通過政府購買服務的方式，支持民辦養(yǎng)老機構(gòu)接收城鄉(xiāng)特困人員或政府承擔照料責任的其他老年人。
第三，支持民間資本參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，為老年人提供精神和物質(zhì)產(chǎn)品。
精神產(chǎn)品方面，鼓勵和引導民間資本拓展適合老年人特點的文化娛樂、教育、體育健身、休閑旅游、健康服務、精神慰藉、法律維權(quán)等服務。
物質(zhì)產(chǎn)品方面，支持企業(yè)開發(fā)安全有效的康復輔具、食品藥品、服裝服飾等老年用品用具和服務產(chǎn)品，增加適應老年人消費需求及特點的商品和服務。
此外，還鼓勵民間資本參與老年公寓和居住區(qū)養(yǎng)老服務設施建設以及既有住宅適老化改造，引導和規(guī)范商業(yè)銀行、保險公司、證券公司等金融機構(gòu)開發(fā)適合老年人的理財、信貸、保險等產(chǎn)品。
向哪個方向發(fā)展?
在鼓勵民間資本參與養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的同時，《意見》也提出了產(chǎn)業(yè)發(fā)展的方向：醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。《意見》提出的具體鼓勵措施包括：
支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu)或與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽訂協(xié)議，為老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務。各級衛(wèi)生計生行政部門要對養(yǎng)老機構(gòu)設立醫(yī)務室、護理站等醫(yī)療機構(gòu)給予大力支持，積極提供便利;按規(guī)定進行設置審批和執(zhí)業(yè)登記。
養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu)符合職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)條件的，要按規(guī)定申請納入定點范圍。在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療康復項目費用，可按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險支付范圍。
扶持和發(fā)展護理型養(yǎng)老機構(gòu)建設。對民間資本投資舉辦的護理型養(yǎng)老機構(gòu)，在財政補貼等政策上要予以傾斜。
要將養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)護人員納入衛(wèi)生計生行政部門統(tǒng)一指導，在資格認定、職稱評定、技術(shù)準入和推薦評優(yōu)等方面，與其他醫(yī)療機構(gòu)同等對待。
加強對養(yǎng)老機構(gòu)中醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士、管理人員等的培訓，強化醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的人才保障。鼓勵醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護士到養(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)中提供服務。
促進醫(yī)療衛(wèi)生資源進入社區(qū)和居民家庭，加強居家和社區(qū)養(yǎng)老服務設施與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的合作。
有哪些利好政策?
為鼓勵引導民間資本參與養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展，《意見》同時提出了完善投融資政策、落實稅費優(yōu)惠政策、加強人才保障、保障用地需求等一系列利好政策。
首先，政府資金將加大投入力度。有條件的地區(qū)，可設立專項扶持資金。充分利用支持服務業(yè)發(fā)展的各類財政資金，探索采取建立產(chǎn)業(yè)基金、PPP等模式，支持發(fā)展面向大眾的社會化養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)，帶動社會資本加大投入。民政部本級彩票公益金和地方各級政府用于社會福利事業(yè)的彩票公益金，要將50%以上的資金用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)，并隨老年人口的增加逐步提高投入比例。其中，支持民辦養(yǎng)老服務發(fā)展的資金不得低于30%。
其次，。民辦非營利性養(yǎng)老機構(gòu)應當為捐資舉辦，機構(gòu)享有對其資產(chǎn)的法人財產(chǎn)權(quán)，捐資人(舉辦者)不擁有對所捐贈財產(chǎn)的所有權(quán)。對于舉辦者沒有捐贈而以租賃形式給予組織使用的固定資產(chǎn)以及以借款方式投入組織運營的流動資金，允許其收取不高于市場公允水平的租金和利息。民辦非營利性養(yǎng)老機構(gòu)停辦后，應當依法進行清算，其剩余資產(chǎn)由民政部門負責統(tǒng)籌，以捐贈形式納入當?shù)卣B(yǎng)老發(fā)展專項基金。原始捐資有增值的，經(jīng)養(yǎng)老機構(gòu)決策機構(gòu)同意并經(jīng)審計符合規(guī)定的，可對捐資人(舉辦者)給予一次性獎勵。還允許民辦養(yǎng)老機構(gòu)利用有償取得的土地使用權(quán)、產(chǎn)權(quán)明晰的房產(chǎn)等固定資產(chǎn)辦理抵押貸款，不動產(chǎn)登記機構(gòu)要給予辦理抵押登記手續(xù)。
再次，稅費優(yōu)惠政策得到明確。民辦養(yǎng)老機構(gòu)提供的育養(yǎng)服務免征營業(yè)稅;符合條件的小型微利養(yǎng)老服務企業(yè)，按照相關規(guī)定給予增值稅、營業(yè)稅、所得稅優(yōu)惠;對符合條件的民辦福利性、非營利性養(yǎng)老機構(gòu)取得的收入，按規(guī)定免征企業(yè)所得稅;對民辦福利性、非營利性養(yǎng)老機構(gòu)自用的房產(chǎn)、土地免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅;對經(jīng)批準設立的民辦養(yǎng)老院內(nèi)專門為老年人提供生活照顧的場所免征耕地占用稅;對個人通過非營利性的社會團體和政府部門向福利性、非營利性的民辦養(yǎng)老機構(gòu)的捐贈，在繳納個人所得稅前準予全額扣除……
第四，人才培養(yǎng)提速。《意見》要求支持職業(yè)院校設立養(yǎng)老服務相關專業(yè)點，擴大人才培養(yǎng)規(guī)模;加快發(fā)展養(yǎng)老服務專科本科教育，積極發(fā)展養(yǎng)老服務研究生教育，培養(yǎng)老年學、人口與家庭、人口管理、老年醫(yī)學、中醫(yī)骨傷、康復、護理、營養(yǎng)、心理和社會工作等方面的專門人才。編制實施《全國老年教育發(fā)展規(guī)劃(2015-2020年)》。充分發(fā)揮開放大學作用，開展繼續(xù)教育和遠程教育，進一步提升養(yǎng)老服務從業(yè)人員整體素質(zhì)。依托職業(yè)院校和養(yǎng)老機構(gòu)等，加強養(yǎng)老護理人員培訓，對符合條件參加養(yǎng)老照護職業(yè)培訓和職業(yè)技能鑒定的從業(yè)人員，按規(guī)定給予補貼。允許符合條件的醫(yī)師到民辦養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療機構(gòu)開展多點執(zhí)業(yè)。鼓勵民辦養(yǎng)老機構(gòu)引入社會工作人才……
■ 本報記者 王勇
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